Alergie na skórze dziecka

Alergie u dzieci poniżej trzeciego roku życia stają się problemem dla niemal wszystkich rodziców. W trakcie badań nad chorobą okazało się, że jeśli problem nie zostanie rozwiązany wcześnie, może eskalować w poważniejszy problem i podążać za osobą w dorosłość. Bardzo często zdarza się, że reakcje alergiczne występują u niemowląt.

Objawy alergii

Alergie na skórze u dzieci to przede wszystkim przejaw nadwrażliwości organizmu na stały kontakt z alergenem. Wysypce towarzyszy zwykle świąd i pieczenie. W zależności od wieku dziecka, schorzenie to może objawiać się w różny sposób:

• U dziecka charakterystyczne są skorupki na głowie, czerwona wysypka (pokrzywka) lub bąble (diateza) na policzkach, pośladkach, fałdach i brzuchu.
• Dla dzieci powyżej trzeciego roku życia za charakterystyczne uważa się zaczerwienienie na dowolnej części skóry, kichanie, kaszel, zapalenie krtani i inne objawy alergii. W rzadkich przypadkach u dzieci pozostają skorupki na głowie (kora), które mogą nie ustąpić aż do siódmego roku życia lub dłużej.
• U młodzieży charakterystyczne są skórne, swędzące wysypki, zmiany w układzie oddechowym, zaburzenia układu pokarmowego, niewydolność układu odpornościowego i alergiczne zapalenie skóry.

Ważne: W rzadkich przypadkach alergia może spowodować obrzęk dróg oddechowych, co wymaga natychmiastowego przyjęcia dziecka do szpitala.

• Dyspozycja genetyczna - często dzieci, których rodzice cierpią na alergię, również odbierają chorobę. Dziecko może cierpieć na inną grupę alergenów niż jego rodzice.
• Przeciwciała dostają się do organizmu dziecka podczas porodu lub w czasie karmienia piersią.
• Brak karmienia piersią lub wczesne odrzucenie karmienia piersią.
• Charakter alergenu, częstotliwość jego oddziaływania na organizm.
• Duża przepuszczalność ścian żołądka i jelit.
• Zmniejszona odporność przewodu pokarmowego.
• Zmiany w mikroflorze organizmu.

Ważne jest, aby podczas leczenia zidentyfikować dokładny alergen jako środek zapobiegawczy

Alergie pokarmowe u dzieci ─ to najczęstszy przejaw nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego organizmu. Stała ekspozycja na alergen aktywuje układ odpornościowy i komórki zaczynają produkować immunoglobuliny. W każdym indywidualnym przypadku konieczna jest konsultacja z alergologiem, który zidentyfikuje alergen, oceni zewnętrzne objawy choroby i zaleci kompleksowe leczenie farmakologiczne.

Ważne: W alergiach pokarmowych wysypka najczęściej pojawia się na stawach łokciowych, brzuchu i w okolicach pachwin.

Główne objawy:

• Alergiczny nieżyt nosa - obrzęk błony śluzowej nosa.
• Zaczerwienienie oczu, alergiczne zapalenie spojówek.
• Ciężka duszność.
• Duszność, słychać gwiżdżące odgłosy.
• W rzadkich przypadkach ataki astmy.
• Czasami występują szumy uszne i niedosłuch.
• Egzema.
• Wysypka z pokrzywy.
• Zapalenie skóry.
• Diateza.
• Może wystąpić zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
• Zespół wieńcowy występuje niezwykle rzadko.
• Obrzęk Quincke'a.

Ważne: Objawy u dzieci mogą się różnić od objawów u dorosłych, dlatego najlepiej od razu szukać fachowej pomocy. Nierzadko zdarza się, że niewłaściwe lub niewystarczające leczenie alergii pokarmowych u dzieci prowadzi do powikłań w postaci alergicznego zapalenia skóry.

Podczas badania lekarz może zalecić szereg niezbędnych testów, które pomogą zawęzić poszukiwania alergenu. W razie potrzeby wykonuje się testy skórne polegające na wstrzyknięciu pod skórę cząsteczek różnych alergenów. Wykonuje się specjalne oznaczenie tuszem alergenowym, a następnie obserwuje się reakcję organizmu i bada występujące objawy. Alergen jest wstrzykiwany za pomocą niewielkiego nakłucia lub małego zadrapania i jest praktycznie bezbolesny.

Może być również zlecone ogólne badanie krwi. Analizuje się go za pomocą kolorymetrycznego testu immunologicznego, stosowana jest również metoda radiometryczna. Nierzadko przepisuje się ogólne badanie stolca i moczu.

Innowacyjną metodą jest test radioalergiczny, w którym za pomocą wspólnego zestawu alergenów identyfikuje się główną grupę przeciwciał, a następnie izoluje składnik wywołujący reakcję.

Testy skórne mogą nie dać oczekiwanego wyniku, jeśli dziecko ma opóźnioną nadwrażliwość, ponieważ test jest zaprojektowany tak, aby pokazać alergen wcześniej

Najczęstsze alergeny wśród produktów spożywczych

Mleko krowie jest uważane za główny alergen u dziecka - ponad 90 % dzieci jest zagrożonych po przejściu z karmienia piersią na karmienie sztuczne. Owoce morza i ryby to również bardzo częste reakcje alergiczne, a nadwrażliwość na ryby nie ustępuje z wiekiem.

Jaja są również uważane za jeden z głównych pokarmów ryzyka, przy czym białko zwykle jest alergenem, podczas gdy żółtko jest mniej niebezpieczne. Jeśli dziecko jest nadwrażliwe na jajka, uczulać może również mięso drobiowe i rosół.

Bardzo częstym alergenem są również zboża. Za najbardziej niebezpieczne uważa się pszenicę i żyto.

Wszystkie produkty zostały zaklasyfikowane do następujących grup ryzyka.

Poniższe produkty powodują wysokie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej:

• mleko krowie, mleko kozie, mleko pełne;
• jaja kurze, mięso;
• owoce cytrusowe;
• wszystkie rodzaje orzechów;
• miód i produkty pszczele;
• czekolada i kakao;
• soja;
• kawa;
• truskawki, poziomki, maliny, porzeczki;
• winogrona;
• żyto, pszenica;
• owoce tropikalne (w tym banany);
• przyprawy;
• pomidory, pasty i soki pomidorowe;
• seler, marchewka dynia, burak;
• owoce morza, ryby;
• paprykę.

Średnie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej powodują m.in.

• brzoskwinie, morele;
• zielone papryki;
• ziemniaki, kukurydza, groch;
• czerwone porzeczki, żurawina;
• mięso królicze, młoda cielęcina (nabiał), wieprzowina, indyk.

Reprezentowany jest niski poziom ryzyka:

• zielone jabłka;
• kalafiora, cukinii, rzepy;
• białe porzeczki, agrest, śliwki;
• liście sałaty;
• jagnięcina i konina.

Istnieje również kolorystyczny schemat podziału owoców i warzyw: najbardziej uczulające są owoce czerwone (pomidory, truskawki), następnie pomarańczowe (marchew, persymony), potem żółte (kukurydza, morele), a najbardziej niewinne są zielone (cukinie, jabłka). Warto mieć na uwadze, że są od tego wyjątki, np. nie zaleca się spożywania bananów i melonów, ale arbuzy są bardzo bezpieczne.

Czerwone owoce i warzywa są bardziej niebezpieczne niż zielone i powinny być wykluczone z diety dziecka alergicznego

Przy układaniu diety należy wziąć pod uwagę ewentualne działanie aromatów, barwników, emulgatorów, stabilizatorów, konserwantów i innych dodatków: są one zwykle bardzo niebezpieczne dla alergików.

Reakcje alergiczne mogą wystąpić również po spożyciu sfermentowanych pokarmów, np. kwaśnicy, pieczywa. Niewskazane jest spożywanie suszonych owoców. W alergiach u dzieci bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłej diety, aby zapobiec rozwojowi choroby.

Ważne: U niemowląt alergie są bezpośrednio związane z dietą matki, dlatego dieta musi być przestrzegana przez kobietę karmiącą. Nie należy przechodzić na ścisłą dietę bez konsultacji z lekarzem: może to doprowadzić do utraty mleka w piersiach, co będzie miało negatywny wpływ na zdrowie dziecka.

Głównym sposobem leczenia jest dobra dieta. Jeśli dziecko ma trądzik alergiczny, należy skonsultować się z pediatrą, który pomoże odpowiednio zaplanować dietę dziecka.

1. Wskazane jest prowadzenie dzienniczka żywieniowego, aby zapisywać wprowadzone pokarmy i reakcję organizmu na ich spożywanie.
2. Na początek wyklucza się wszystkie najbardziej niebezpieczne pokarmy z grupy wysokiego i średniego ryzyka.
3. Najsurowsza dieta jest stosowana przez tydzień, w tym czasie wszystkie alergeny są całkowicie eliminowane z organizmu. Wszystkie skórne objawy choroby powinny ustąpić.
4. Po tym czasie co pięć dni wprowadzany jest nowy produkt i najlepiej zacząć go stosować rano. Jeśli alergen jest obecny, reakcja nie potrwa długo i pojawi się wieczorem. Jeśli wszystko jest w porządku i dziecko nie wykazuje oznak dysbiozy, nudności, wymiotów czy wysypki, produkt można pozostawić w diecie.
5. Maksymalna liczba pokarmów wprowadzonych osobno pozwoli na najdokładniejsze określenie grupy uczulających pokarmów w konkretnym przypadku.

Filmik o pokrzywce spowodowanej alergią pokarmową:

Metody zapobiegania

Zapobieganie alergii u dzieci jest bardzo ważnym krokiem i pomoże zapobiec ponownemu wystąpieniu niepożądanej reakcji. Dla każdej alergii istnieją oczywiście odrębne środki zapobiegawcze.

• Na początek należy w miarę możliwości wyeliminować alergen, zarówno w przypadku alergii pokarmowych, jak i kontaktowych.
• Warto przestrzegać diety dla osób, które są nadwrażliwe na określoną grupę pokarmów.
• Stwórz antyalergiczne środowisko życia: najczęstsze przyczyny alergii kontaktowych to kurz, pleśń i zarodniki grzybów (bardzo powszechne w pomieszczeniach o dużej wilgotności), pluskwy, karaluchy, chemikalia domowe i dym tytoniowy.
• Należy również wyeliminować wszystkie materiały, które mogą wywoływać reakcje alergiczne: poduszki z puchu i pierza, materace kokosowe, koce wełniane itp.
• Jeśli masz w domu zwierzęta, powinieneś się ich pozbyć; nawet pokarm dla ryb może wywołać u dziecka objawy astmy alergicznej.

Oczywiście, każda ostrożność wydaje się niemożliwa, ale stawką jest zdrowie dziecka i należy dołożyć wszelkich starań, aby zwykła alergia pokarmowa nie przerodziła się w zapalenie skóry, katar czy astmę oskrzelową.

Leczenie alergii u dzieci

Bardzo ważne jest, aby stworzyć dziecku jak najlepsze warunki do powrotu do zdrowia. Główną troską rodziców jest całkowite wyeliminowanie alergenu. Istotnym elementem terapii jest również leczenie farmakologiczne, warto jednak zaznaczyć, że tego typu preparaty i zabiegi miejscowe nie są szczególnie skuteczne, ponieważ naukowcy nie zdołali jeszcze w pełni zrozumieć natury choroby.

Przy leczeniu dzieci z powodu alergii zewnętrznych zaleca się stosowanie leków bez hormonów

Zastrzyki lub szczepienia

Immunoterapia ma szerokie zastosowanie w procesie leczenia. Przeprowadza się specjalne, stopniowe szczepienie określonymi antygenami, których dawka jest stopniowo zwiększana. Ta metoda może całkowicie pozbyć się alergii u pacjenta. Leki pomagają rozwinąć przeciwciała blokujące, które zapobiegają dalszym reakcjom chemicznym. Skutkiem ubocznym tego leczenia może być wstrząs anafilaktyczny.

Leczenie immunoterapią może trwać kilka miesięcy, a zastrzyki muszą być podawane co dwa tygodnie. Szczepienie kontynuuje się do momentu całkowitego ustąpienia reakcji alergicznych.

Leczenie farmakologiczne

Niektóre leki mają na celu zablokowanie alergenów, co pomaga zapobiec początkowi degranulacji, np. kortyzon, leki przeciwhistaminowe i adrenalina. Leki są stosowane w przebiegu leczenia i są skuteczne tylko w pierwszej pomocy w łagodzeniu objawów ostrej reakcji alergicznej, np. obrzęku Quinckego.

Bardzo często stosowana jest histamina, w coraz większych dawkach. Może być również przepisana immunoglobulina wyizolowana z krwi dawcy. W przypadku alergii pokarmowych za najczęściej stosowane uważa się enterosorbenty.

Więcej o lekach na alergię można przeczytać w tym artykule.

Alergie, choć powszechne, pozostają słabo poznane, więc nadzieja na pełne wyleczenie jest niewielka. Reakcja alergiczna zwykle powraca po pewnym czasie. Ustalenie dokładnej przyczyny alergii jest bardzo trudne, a badanie indywidualnego przypadku może trwać latami. W dzisiejszym świecie rośnie ryzyko zachorowań z powodu złej jakości powietrza i zanieczyszczenia środowiska.