Ropne choroby skóry

Lato to najwspanialsza pora roku, kiedy mamy szansę na relaks, opalanie i wzmocnienie odporności. Jednak, często aktywny wypoczynek może zostać zepsuty przez nieprzyjemne wysypki skórne!

Czy na Twojej skórze pojawiły się krostki? Dlaczego się pojawiają i jak sobie z nimi radzić? Krosty to najczęstsze schorzenia skóry w gabinecie dermatologa, a w szczególności w okresie letnim.

Informacje ogólne

Latem upał pozostawia skórę maksymalnie otwartą i naraża ją na działanie wielu czynników drażniących. Otarcia i zadrapania na skórze, których nawet nie widać, stanowią wrota dla zakażeń; patogeny krostkowe, po wystawieniu na sprzyjające warunki, mogą wywołać stan zapalny gruczołów łojowych, skóry i tkanek miękkich.

Zmiany w składzie chemicznym potu i łoju wpływają na podatność skóry na choroby krostkowe. Kiedy człowiek chce spędzić wakacje nad morzem, zwłaszcza w krajach egzotycznych, znajduje się w zupełnie innym środowisku, gdzie wszystko: woda, powietrze, jedzenie, otaczająca mikroflora są dla niego zupełnie nowe, co wymaga pewnego czasu na adaptację, czyli restrukturyzację układu odpornościowego, takie zmiany sprzyjają rozprzestrzenianiu się zarówno własnych mikrobów, jak i zasiedlaniu "lokalnej mikroflory".

Piodermię najczęściej wywołują gronkowce i paciorkowce. Wykazano, że gronkowce występują prawie zawsze na skórze zdrowych ludzi (najczęściej w ujściach torebek włosowych i w przewodach gruczołów łojowych), ale tylko w 10% przypadkach wykryte szczepy są patogenne - zdolne do wywołania choroby; u osób, które mają lub miały zakażenie gronkowcowe, liczba ta gwałtownie wzrasta, do 90%. Streptococcus w skórze człowieka występuje znacznie rzadziej, do 10%, i lokalizuje się głównie w fałdach skórnych.

Innymi przyczynami, które przyczyniają się do powstawania krost, mogą być: wysoki poziom cukru we krwi (stanowiący pożywkę dla zarazków), zmiany hormonalne w organizmie, np. w okresie dojrzewania, ciąży, konieczność przyjmowania leków hormonalnych w leczeniu, a także obniżona odporność w przewlekłych chorobach wewnętrznych.

Wysypki krostkowe są zwykle zlokalizowane w miejscach skóry o zwiększonym wydzielaniu łoju (czoło, nos, okolica międzyłopatkowa, górna część klatki piersiowej) oraz w miejscach zwiększonego urazu - ocierania się o odzież w okolicy pach i skóry w fałdach pachwinowych.

Kluczową rolę w wystąpieniu piodermii odgrywa ogólne obniżenie funkcji obronnych organizmu. Negatywny wpływ mają także różne urazy skóry, przechłodzenie lub przegrzanie. Awitaminoza, choroby układu pokarmowego, choroby krwi, łojotok, otyłość, cukrzyca, procesy autoimmunologiczne i zaburzenia hormonalne również przyczyniają się do rozwoju procesu nawrotowego.

Symptomy

Manifestacja objawowa zależy od postaci piodermii i objawia się w różny sposób. Do najczęstszych postaci należą: grzybica wulgarna, ostiofolliculitis, folliculitis i epidemiczna choroba pęcherzykowa. W przypadku zapalenia mieszków włosowych występuje bolesna krosta w postaci guzka o niebieskawym zabarwieniu. Osteofolliculitis to krostkowa narośl otoczona aureolą zaczerwienienia.

Rodzaje

Choroba może być wywołana przez różne patogeny i dotykać skóry na różną głębokość. Piodermię najczęściej wywołują Streptococcus i Staphylococcus aureus. Najczęstsze postacie piodermii to:

• grzybica, dotykająca najczęściej skóry wokół ust;
• folliculitis i ostiopholliculitis, które rozwijają się wszędzie tam, gdzie rośnie puchlina;
• Czyrak to ropne zapalenie mieszka włosowego;
• karbunkuł - ropny proces martwiczy w skórze i tkance podskórnej, często zlokalizowany na szyi i karku, plecach, pośladkach i udach;
• Hydradenitis, popularnie nazywane "suczym wymieniem", ropne zapalenie gruczołów potowych, które często dotyka otyłe kobiety;
• Impetigo to choroba zakaźna dotykająca głównie dzieci. Objawia się powstawaniem licznych krost na twarzy i ciele;
• ecthyma vulgaris - głębokie zmiany skórne na tułowiu, udach, pośladkach, podudziach; epidemiczna choroba pęcherzykowa noworodków, bardzo niebezpieczna dla niemowląt w pierwszych tygodniach życia ze względu na dużą zaraźliwość i ciężki przebieg.

WAŻNE: Częstym objawem jest obecność ropnego zapalenia, któremu towarzyszy ból i często gorączka, gorączka i ogólne złe samopoczucie.

Z ropnego zapalenia gruczołów łojowych na twarzy powstaje obraz znany wielu młodym mężczyznom z odbicia w lustrze - trądzik, który pozostawia po sobie doły i blizny na twarzy. Karbunkuł może objawiać się jako duży guzek pokryty zaczerwienioną, obrzękniętą skórą. W pachach tworzą się krosty Hydradenitis, powodujące ból przy każdym ruchu.

Sycosis

Grzybica to krostkowa choroba skóry wywołana przez Staphylococcus aureus. U podstaw rozwoju grzybicy leżą zaburzenia neuroendokrynne, które zmieniają wrażliwość mieszków włosowych.

Ponieważ grzybica należy do grupy piodermii, mogą ją prowokować mikrourazy i skaleczenia podczas golenia. Przewlekły katar może również prowokować grzybicę, ponieważ skóra nad górną wargą rozluźnia się i podczas wąchania wcierany jest śluz, który zawiera duże ilości flory gronkowcowej. Przewlekłe zapalenie spojówek często poprzedza grzybicę skóry powiek. Usuwanie włosków nosowych pęsetą prowadzi do powstania grzybicy na wewnętrznej powierzchni skrzydełek nosa i na przegrodzie nosowej.

O ile etiologia choroby (flora gronkowcowa) jest dobrze poznana, o tyle patogeneza długotrwałej, utrzymującej się kiły nie jest w pełni zrozumiała. Sugerowano, że unerwienie aparatu łojowego włosa zostało zaburzone, co spowodowało zmianę składu wydzieliny, która jest dobrą pożywką dla rozmnażania i rozwoju patogennych gronkowców. Ponadto duże znaczenie ma spadek odporności immunologicznej organizmu, w czym ważną rolę odgrywają zaburzenia neuroendokrynologiczne. Rozwojowi grzybicy sprzyjają przyczyny egzogenne, takie jak skaleczenia skóry podczas golenia oraz maceracja (zmiany) skóry pod nosem spowodowane częstym wąchaniem.

Grzybica to ropne zapalenie skóry wywołane przez Staphylococcus aureus

Receptę terapeutyczną wystawia lekarz mykolog lub dermatolog. Leczenie grzybicy jest długotrwałe i obejmuje następujące grupy leków:

• Antybiotyki - w postaci maści z syntomycyną i gentamycyną, w tabletkach oraz w postaci iniekcji dożylnych/mocnych z tetracykliną, chlortetracykliną itp. Także penicylina, chlorowodorek chlortetracykliny (biomycyna), oksytetracyklina (terramycyna) 600 000-800 000 j.m. dziennie (przez 10 dni), 5% maść siarkowo-garbnikowa lub borowo-naftalenowa, 10% emulsja syntomycyny, barwniki anilinowe
• Moczenia roztworami dezynfekującymi (kwas borowy, manganowy), emulsją syntomycynową - w przypadku ostrego przebiegu, w celu uniknięcia ponownej zawiesiny z florą bakteryjną i zmiękczenia tworzących się skorup.
• Zieleń brylantowa - w postaci roztworu stosowanego do leczenia miejsc zmienionych chorobowo (jeśli nie ma ropy), roztwór jodu nakłada się na okolice zmiany.
• Ogólne toniki, multiwitaminy.
• Suplementy żelaza (w celu zapobiegania zaburzeniom układu nerwowego).
• Preparaty cynku (w celu poprawy metabolizmu).
• Dietoterapia (brak alkoholu, słodkich, pikantnych i słonych potraw).

Wskazana jest terapia laserowa i UV. W przypadku rozległych uszkodzeń skóry stosuje się swoiste immunopreparaty: antyfag gronkowcowy, szczepionkę gronkowcową (auto- i poliwakcynę) oraz autohemotransfuzję (przetaczanie krwi (autohemoterapia)).

Skóra dotknięta chorobą nie może być mokra; zdrową skórę wokół niej należy natrzeć alkoholem salicylowym 1%. Równocześnie leczy się przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok oraz leki układu endokrynologicznego i nerwowego; w zależności od wyników badań mogą być wskazane zarówno męskie, jak i żeńskie hormony płciowe. Nie zaleca się golenia na obszarach dotkniętych chorobą.

Liszajec jest wysoce zakaźną chorobą zakaźną skóry, wywoływaną przez bakterie z rodziny gronkowców i paciorkowców. Najczęściej chorują dzieci w wieku przedszkolnym i szkoły podstawowej. Epidemie liszajec występują najczęściej w przedszkolach lub w pojedynczych rodzinach. Ogniska choroby są dokładnie badane w celu ustalenia źródła zakażenia, gdyż choroba ta może być bardzo niebezpieczna ze swoimi powikłaniami, zwłaszcza w młodym wieku.

Czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec beta-hemolizujący, paciorkowce i Staphylococcus aureus. Do zakażenia dochodzi, gdy infekcja pojawia się na zranionej skórze lub w ujściu mieszka włosowego. W niektórych przypadkach choroba występuje jako powikłanie innej choroby. Do czynników wyzwalających tę patologię należą: liczne mikrourazy na skórze, brak higieny osobistej, hipowitaminoza, obniżona odporność, anemia oraz warunki klimatyczne (duża wilgotność).

Niepowikłane liszajec leczy się w warunkach ambulatoryjnych. Leczenie ma dwa cele: usunięcie przyczyny choroby i poprawę ogólnego samopoczucia pacjenta. Zazwyczaj do zatrzymania procesu wystarczą środki zewnętrzne: zmianę traktuje się 2% kamforowym alkoholem do wcierania, pęcherze po otwarciu - fucorcinem, maści z antybiotykami. Przepisuje się witaminoterapię w tle, immunostymulanty, dezoksyrybonukleinian sodu. Wszelkie zabiegi wodne są zabronione. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Jeśli choroba nadal się rozprzestrzenia, podaje się antybiotyki według indywidualnego schematu: doustnie lub w zastrzykach. Zalecana jest dieta bez cukrowych pokarmów, ponieważ glukoza jest sprzyjającą pożywką dla rozprzestrzeniania się zarazków. Profilaktyka polega na dobrej higienie osobistej i wrogości. Rokowanie jest korzystne na całe życie. Odzyskanie jest zakończone.

Folliculitis

Folliculitis to infekcyjny proces zapalny w miejscu mieszka włosowego, o pochodzeniu grzybiczym, bakteryjnym lub wirusowym.

Objawy choroby

Na skórze głowy często tworzą się krostki. Na początku choroby w pęcherzyku występuje zaczerwienienie i obrzęk, z włosem w środku, wokół którego stopniowo tworzy się stożek żółtozielonej lub białej ropy. Po otwarciu tej masy i wypłynięciu ropy pojawia się skorupiaste owrzodzenie. Wysypce towarzyszy bolesność i swędzenie w miejscu dotkniętym chorobą przez około tydzień. Głębokie zmiany mogą pozostawić blizny lub zwiększoną pigmentację po odpadnięciu skorupy.Folliculitis zwykle występuje na twarzy, skórze głowy, w okolicy pachwinowej oraz na pachach, podudziach i udach.

Folliculitis to ropny proces zapalny w mieszku włosowym

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia mieszków włosowych:

• Zakażenie bakteryjne. Zwykle gronkowiec złocisty, ale może być również pseudomonadowe lub rzeżączkowe zapalenie mieszków włosowych
• Grzyby z rodzaju Candida lub dermatofity
• Wirusy opryszczki, półpaśca i molluscum contagiosum
• Świerzb lub roztocza demodex
• Drobne urazy skóry - zadrapania, skaleczenia, zadrapania
• Alergie, zapalenie skóry, świąd skóry
• Do choroby pośrednio mogą przyczynić się choroby przyzębia, próchnica, zapalenie dziąseł, przewlekłe zapalenie gardła lub migdałków.

Niedobór odporności, stosowanie maści na bazie hormonów oraz narażenie na działanie substancji drażniących i chemii gospodarczej sprzyjają rozprzestrzenianiu się infekcji.

Diagnostyka ma na celu przede wszystkim określenie charakteru patogenu. Przeprowadza się również diagnostykę różnicową w celu wykluczenia rzeżączki i kiły. Dermatolog wykonuje dokładne badanie skóry pacjenta, dermatoskopię, posiew bakteriologiczny wydzieliny z krost, test diagnostyczny PCR, test RPR. W niektórych przypadkach zlecany jest immunogram, badanie poziomu cukru we krwi i inne badania.

Słowo ostrzeżenia! Wybór sposobu leczenia zależy od przyczyny i rodzaju patogenu.

W leczeniu grzybiczego zapalenia mieszków włosowych pacjentowi przepisuje się leki przeciwgrzybicze, w przypadku bakteryjnego zapalenia mieszków włosowych stosuje się miejscową antybiotykoterapię, w przypadku opryszczkowego zapalenia mieszków włosowych przepisuje się lek Acyclovir.

Miejsca dotknięte chorobą są najpierw traktowane roztworami antyseptycznymi. Zdrową skórę traktuje się alkoholem salicylowym lub borowym, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Można również zastosować terapię naświetlania promieniami ultrafioletowymi.

Mogą rozwinąć się powikłania, takie jak ropnie, karbunkuły, furunktura, zapalenie nerek, zapalenie węzłów chłonnych oraz defekty kosmetyczne, takie jak blizny.

Carbuncle

Karbunkuł to ostre zapalenie kilku mieszków włosowych z tworzeniem ropnego nacieku martwiczego i rozległą martwicą skóry i tkanki podskórnej.

Czynnikiem sprawczym w większości przypadków jest Staphylococcus aureus. Sprzyjające warunki do zakażenia: nadmierna potliwość, pocenie się, zanieczyszczenie skóry. Patogen wnika przez mikrotraumy lub otarcia na skórze. Do rozwoju karbunkułów przyczynia się spadek odporności, zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca), poważne choroby i przemęczenie.

Karbunkuł najczęściej występuje na karku, dolnej części pleców, pośladkach, łopatce i okolicy międzyłopatkowej, rzadziej na kończynach. Pojawia się niewielki naciek zapalny z powierzchowną krostą (pustką), która wkrótce powiększa się. Występuje rozdzierający, rozrywający ból w okolicy wyrostka i ostry ból przy ucisku. Skóra wokół nacieku jest napięta, ma kolor karmazynowy i jest obrzęknięta. Naskórek nad stanem zapalnym pękł w kilku miejscach, tworząc otwory, z których wydobywa się gęsta zielonkawo-szara ropa. Dziury wskazują na martwą tkankę. Otwory łączą się tworząc ubytek skóry, z którego wypływa duża ilość ropy i odrzucana jest martwicza tkanka.

Temperatura ciała wzrasta do 40°C, zauważa się utratę apetytu, bezsenność, nudności, wymioty, silny ból głowy, sporadycznie majaczenie i utratę przytomności. Karbunkuł ma typowy wygląd i jest łatwy do rozpoznania w badaniu zewnętrznym. Przy dużym ryzyku powikłań może być wskazany posiew na wrażliwość na antybiotyki. Leczenie karbunkułu Leczenie miejscowe polega na potraktowaniu skóry w miejscu zapalenia alkoholem etylowym i wycięciu włosów z okolic. Dobre efekty daje maść Vishnevsky. Antybiotyki mogą być również wstrzykiwane w ten obszar.

Po uformowaniu się ("dojrzeniu") karbunkułu należy go otworzyć chirurgicznie i usunąć ropę, aby uniknąć powikłań, zwłaszcza jeśli jest on zlokalizowany na twarzy, ze względu na niebezpieczeństwo przedostania się infekcji do mózgu. Samodzielne usuwanie karbunkułu jest surowo zabronione, podobnie jak wszelkie zabiegi rozgrzewające.

Karbunkuł to ropne zapalenie kilku mieszków włosowych jednocześnie

Ugotuj

Czyrak to bolesna, wypełniona ropą narośl w postaci małego guzka na skórze. W domu nazywa się to "czyrakiem", "ropniem" lub "czyrakiem". Mężczyźni chorują na nią dziesięciokrotnie częściej niż kobiety. Najczęściej chorują ludzie młodzi; u dzieci czyraki występują rzadko.

Przyczyny powstawania czyraków

Czyraki zaczynają się, gdy bakterie, najczęściej z rodzaju Staphylococcus aureus, dostają się do skóry. Wiele osób jest bezobjawowymi nosicielami tego organizmu. Oznacza to, że bakterie te żyją na skórze lub w błonach śluzowych nosogardzieli, nie wyrządzając żadnej szkody. Gdy na skórze wystąpią mikrourazy (zadrapania, otarcia) w połączeniu z innymi czynnikami predysponującymi, drobnoustrój wnika do korzenia włosa i powoduje zapalenie mieszka włosowego wraz z gruczołem łojowym, czyli dość głęboką zmianę. Pojawienie się czyraków może być jednym z pierwszych objawów:

• cukrzyca;
• choroby hematologiczne;
• Zakażenie wirusem HIV.

Choroba ta jest również podatna:

• sportowców, którzy uczestniczą w sportach kontaktowych lub używają sprzętu ogólnego;
• pacjentów otrzymujących leczenie immunosupresyjne lub poddawanych chemioterapii;
• osoby z chorobami skóry, które powodują świąd i mogą uszkodzić naskórek (egzema, świerzb);
• otyłych pacjentów;
• ludzie, którzy nie jedzą dobrze;
• osoby, które żyją w zamkniętych pomieszczeniach, np. w koszarach wojskowych, więzieniach, schroniskach dla bezdomnych.

O furunculosis mówi się, gdy występują liczne furunculusy. Folliculitis jest odrębnym schorzeniem, choć określane jest również jako krostkowa zmiana skórna. W tym stanie ropne zapalenie nie wykracza poza mieszek włosowy, tzn. nie dochodzi do zajęcia gruczołu łojowego ani mięśnia podnoszącego włos.

Torebka włosowa jest ściśle połączona z naczyniami krwionośnymi. Jeśli zranisz je nieostrożnie (np. próbując wycisnąć ropę z niedojrzałego czyraka, gdzie białe krwinki nie wygrały jeszcze z zarazkami), bakterie mogą dostać się do krwiobiegu. A to może prowadzić do zatrucia krwi. Krew przeniesie zarazki do twoich organów wewnętrznych, powodując ich nieprawidłowe działanie.

Szczególnie niebezpieczne są czyraki na twarzy, szyi lub skórze głowy. Infekcja szybko rozprzestrzenia się na mózg i może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, zakrzepicy żył mózgowych i innych wyjątkowo nieprzyjemnych dolegliwości.

WAŻNE: Przed dotknięciem czyraka i po kontakcie z czyrakiem (czy to z raną, czy z ropną główką) należy umyć ręce mydłem antybakteryjnym.

3-4 razy dziennie delikatnie nakładać na zmienione chorobowo miejsce środek antybakteryjny. Stosuj ciepły kompres przez 15 minut 3-4 razy dziennie, aby złagodzić ból i przyspieszyć dojrzewanie główki ropnej. Następnie przykryj wrzątek grubą warstwą gazy i utrzymuj opatrunek w suchości.

Nigdy nie drapać ani nie dłubać w czyraku, nie ściskać ani nie otwierać czyraka samodzielnie, gdyż może to spowodować rozprzestrzenienie się infekcji. Jeśli czyrak otworzył się sam, ostrożnie usuń ropę, a następnie dokładnie potraktuj to miejsce wodą utlenioną. Następnie nałóż suchy opatrunek. Powtarzaj zabieg codziennie, aż do zagojenia. Weź środek przeciwbólowy, aby złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.

Nie należy stosować leków dostępnych bez recepty (kremów, maści na gojenie ran) zawierających antybiotyki bez konsultacji z lekarzem. Nigdy nie próbuj samodzielnie otwierać czyraka bez zgody lekarza. Przed gotowaniem należy dokładnie umyć ręce, ponieważ bakterie z wrzątku mogą spowodować zanieczyszczenie potrawy. Diabetycy powinni natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli rozwinie się czyrak.

Lekarz może otworzyć czyrak poprzez wykonanie małego nacięcia ostrzem chirurgicznym, aby ropa mogła się wydostać, usunąć ropę i nałożyć suchy opatrunek. W razie potrzeby przepisać odpowiednie antybiotyki (także maści). Jeśli czyraki występują często (furunculosis), zleć badania (m.in. aby upewnić się, że nie masz cukrzycy).

U dzieci

Odporność miejscowa, podobnie jak odporność ogólna, rozwija się stopniowo wraz z wiekiem. Ze względu na niestabilność systemu obronnego, skóra małych dzieci jest bardziej podatna na różne choroby zakaźne, np. piodermię. Często diagnozowana jest u dzieci do 4-5 roku życia, ale występuje również w późniejszym okresie życia.

Patologia ta jest połączeniem różnych bakteryjnych zmian skórnych. Istnieje kilka odmian w przebiegu piodermii u dzieci. Zakażenie może wystąpić w obecności wcześniej istniejących problemów miejscowych lub ogólnoustrojowych (zakażenie wtórne) lub w obecności całkowicie zdrowego naskórka po ekspozycji na niekorzystne czynniki (zakażenie pierwotne). Piodermia u dzieci jest spowodowana aktywacją i namnażaniem się zakaźnych drobnoustrojów. Czynnikami sprawczymi są głównie gronkowce i paciorkowce.

Ropne choroby skóry są powszechne w dzieciństwie

Łuszczące się zmiany skórne częściej występują u niemowląt, zwłaszcza w pierwszych miesiącach życia. Piodermia u niemowląt rozwija się na tle niskiej aktywności lokalnej odporności. Ich naskórek jest cienki i wrażliwy, ma raczej odczyn zasadowy niż kwaśny, co stanowi korzystne środowisko dla rozmnażania się bakterii. Skóra nie jest jeszcze przystosowana do wahań temperatury, zmian wilgotności, a gruczoły potowe nie są prawidłowo regulowane. Powyższe czynniki przyczyniają się do aktywacji mikroorganizmów chorobotwórczych.

Piodermia u dzieci występuje również z następujących powodów:

• Awitaminoza;
• niezrównoważona dieta;
• choroby układu pokarmowego;
• Obecność pieluszkowego zapalenia skóry;
• otwarte rany, zadrapania na skórze;
• brak przestrzegania norm higienicznych;
• naprężenia;
• Reakcje alergiczne;
• zaburzenia metaboliczne;
• przeciążenie fizyczne;
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• odurzenie;
• dysfunkcja układu nerwowego;
• cukrzyca.

Diagnoza

Przy pierwszym podejrzeniu piodermii, czy to liszajec paciorkowcowy, czy liszajec paciorkowcowy, w szczególności pojawienie się czyraka na skórze dziecka itp. należy koniecznie zasięgnąć porady dermatologa dziecięcego. Samoleczenie może być obarczone niebezpieczeństwem. Należy również zaznaczyć, że elementy wysypki krostkowej, takie jak skorupy, nigdy nie powinny być zrywane. Krostki na skórze nie powinny być mokre.

Niewskazane jest wyciskanie furunculosis, zwłaszcza na twarzy i w okolicach pachwin. Ważne jest, aby zrozumieć, że krostkowe choroby skóry nie zawsze ograniczają się do stosowania jednej maści antybakteryjnej. Leczenie piodermii jest procesem złożonym, często wiąże się z przepisaniem nie tylko antybiotyków systemowych, ale także z późniejszym przepisaniem witamin itp.

Często wskazana jest fizjoterapia, a także porady dietetyczne, w szczególności ograniczenie w diecie słodyczy, ostrych i tłustych potraw. Należy zaznaczyć, że na obecnym etapie medycyny rokowania co do leczenia choroby krostkowej są dość korzystne.

Piodermią zajmuje się dermatolog, a jeśli, nie daj Boże, konieczna będzie operacja, zrobi to chirurg. Nie wystarczy tylko leczenie skóry, należy zająć się przyczynami krostkowego stanu.

Badanie poziomu cukru we krwi jest obowiązkowe w przypadku wszystkich powyższych schorzeń. Na wysokim cukrze mikroorganizmy rosną i rozwijają się z powodzeniem. Szczególną uwagę na piodermię należy zwrócić w przypadku wystąpienia trądziku po okresie dojrzewania.

Oprócz wyżej wymienionych badań konieczne jest również wykonanie fluorogramu płuc, jeśli nie został on wykonany, w celu wykluczenia gruźlicy skóry, badanie stolca w kierunku dysbiozy jelitowej oraz badanie całego przewodu pokarmowego. W przypadku kobiet konieczne jest również badanie macicy i przydatków (USG). Bardzo często zapalenie jajników i przesunięcie tła hormonalnego na korzyść męskich hormonów płciowych prowadzi do powstania zarówno trądziku, jak i zapalenia mieszków włosowych. Bardzo charakterystyczne dla tego schorzenia jest, gdy w okolicy brody pojawia się wysypka.

Istnieje powszechne błędne przekonanie, że nie ma potrzeby iść do lekarza, jeśli pacjent jest nastolatkiem, argumentując, że "dorośnie lub będzie prowadził regularne życie seksualne i wszystko będzie dobrze". Kończy się to powikłaniami, takimi jak rozprzestrzenianie się infekcji czy defekty kosmetyczne.

Leczenie

Dermatolog zajmuje się leczeniem piodermii. W piodermii włosy w miejscu zakażenia i wokół niego są przycinane, ale nie golone, aby zapobiec inwazji patogenu na zdrową skórę; jeśli piodermia jest uogólniona, zabronione są zabiegi wodne, w tym mycie. Kontakt z wodą jest wysoce niepożądany, zwłaszcza w ostrej fazie choroby.

Skórę wokół zmienionego miejsca poddaje się działaniu alkoholowych roztworów barwników anilinowych i środków odkażających; dobre efekty daje kwas salicylowy i roztwór nadmanganianu potasu. Chociaż kontakt z wodą jest zabroniony, należy codziennie myć ręce i paznokcie roztworem jodu 2%, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, a zdrową skórę przecierać wilgotną gąbką.

Piodermię leczy się antybiotykami

Dieta w trakcie leczenia powinna być zbilansowana, najlepiej na bazie roślinnej diety mlecznej, z unikaniem substancji wyciągowych i alkoholu, z ograniczeniem soli i węglowodanów prostych. Jeśli pacjent jest osłabiony, ma choroby współistniejące lub jeśli przebieg piodermii jest długotrwały lub przewlekły, a także jeśli występują objawy zatrucia, wskazane jest leczenie piodermii farmakologicznie preparatami przeciwbakteryjnymi.

Przed przepisaniem antybiotyku wykonuje się posiew bakterii z wydzieliny lub zeskrobin w celu określenia patogenu i jego wrażliwości na leki. Antybiotyki penicylinowe są rzadko przepisywane ze względu na małą skuteczność, makrolidy i tetracykliny mają dobry efekt terapeutyczny, ale erytromycyna i tetracykliny są niepożądane u dzieci i kobiet w ciąży.

Antybiotyki łączone i cefalosporyny (cefotaksym itp.) są wskazane w zakażeniach z mieszaną mikroflorą, ponieważ leki te mają szerokie spektrum działania i są odporne na zmienność bakterii. Przebieg i dawkowanie leków przepisywane są indywidualnie, na podstawie ciężkości przebiegu piodermii, zwykle przyjmowanie antybiotyków nie powinno być krótsze niż tydzień. Sulfonamidy są mniej skuteczne w piodermii, ale jeśli pacjent nie toleruje antybiotyków, przepisuje się sulfametoksazol + trimetoprim, sulfomonometoksynę w odpowiednich dawkach.

Czynna immunoterapia swoista w połączeniu z antybiotykoterapią i leczeniem miejscowym przynosi dobre efekty, zwłaszcza w procesach przewlekłych i ospałych. Podskórne podawanie anatoksyn, specyficznych antygenów i gronkowców dwa razy w tygodniu w ambulatorium lub w szpitalu, jeśli pacjent jest hospitalizowany.

W celu pobudzenia odporności nieswoistej stosuje się autohemotransfuzję, przetaczanie składników krwi, naświetlanie krwi promieniami ultrafioletowymi (UVIR); leki takie jak metyluracyl, nalewka z trawy cytrynowej i wyciąg z eleuterokoka również stymulują układ odpornościowy. W przypadku występowania zaburzeń odporności, w leczeniu piodermii wskazane jest stosowanie środków immunostymulujących z grupy grasicy; preparatów gamma globuliny oraz środków stymulujących produkcję interferonu. Terapia witaminowa jest wskazana w przypadku wszystkich rodzajów piodermii.

Prewencja

Rozwojowi piodermii można zapobiegać:

• przestrzeganie zasad higieny;
• Terminowe leczenie chorób przewlekłych;
• przestrzeganie przepisów sanitarnych podczas pracy w zakładach pracy;
• doraźne leczenie ran i innych uszkodzeń skóry środkami antyseptycznymi;
• regularne badania profilaktyczne.

Łagodna do umiarkowanej piodermia może być często leczona w domu. Nigdy jednak nie wolno ignorować objawów choroby i należy leczyć się u dermatologa. Tylko lekarz będzie w stanie przepisać odpowiednie leczenie i niezbędne dawki leków.

W domu natomiast pacjent będzie musiał jedynie przestrzegać prawidłowej higieny osobistej, stosować się do zaleceń lekarza dotyczących farmakoterapii i w odpowiednim czasie leczyć wszelkie uszkodzenia powierzchni skóry.

W porę wykryta choroba umożliwia jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. To z kolei pozwala uniknąć niekorzystnych powikłań.

• Dokładne stosowanie się do wszystkich zaleceń lekarza, zwłaszcza w zakresie diagnostyki i leczenia, sprawia, że rokowania co do powrotu do zdrowia są bardzo korzystne.
• Samodzielne leczenie lub próba wyciśnięcia krost spowoduje rozprzestrzenienie się infekcji i pogorszenie przebiegu choroby. Takie podejście powoduje poważne powikłania, które sprawiają, że rokowania na wyleczenie są bardzo złe.

Konsekwencje

Brak leczenia i głębokie naciekanie dolnych warstw skóry właściwej przez zakażenie może być przyczyną:

• zapalenie naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych;
• rozprzestrzenianie się zakażenia na tkanki narządów wewnętrznych i kości;
• ropne ropnie o różnej lokalizacji;
• ropne zapalenie śródpiersia;
• rozwój flegmy ocznej;
• zapalenie opon mózgowych;
• zakrzepy krwi w naczyniach krwionośnych w mózgu;
• sepsę z poważnymi konsekwencjami.

Tak więc choroby krostkowe to grupa zakaźnych zapalnych chorób skóry (piodermia). Jak wynika ze słowa "zakaźny", nie ulega wątpliwości, że piodermię wywołują drobnoustroje, najczęściej gronkowce i paciorkowce. Na zdrowej skórze bakterie te mogą egzystować nie powodując żadnych dolegliwości. Jednak w pewnych warunkach, takich jak różne mikrourazy, a wraz z nimi dermatozy, którym towarzyszy świąd (świerzb, egzema), zakażenie skóry, obniżona odporność, choroby przewlekłe, zmiany składu potu i zwiększona jego separacja (skóra tłusta), ujawniają się.