Pokrzywka u dzieci

Pokrzywka jest objawem reakcji alergicznej. Dzieci są bardziej podatne na chorobę, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest w pełni rozwinięty. Reakcja negatywna objawia się pęcherzami na skórze lub błonach śluzowych. Pokrzywka u dzieci nie powinna być lekceważona. U dziecka może rozwinąć się skomplikowana i zagrażająca życiu alergia.

Podstawowe informacje o patologii

Ponad 20% populacji świata przynajmniej raz w życiu doświadczyło objawów pokrzywki. Częściej jednak zdarza się, że swędzące bąble pojawiają się w młodym wieku. Co ciekawe, bardziej podatne na chorobę są dziewczynki i kobiety. Jeśli kontakt z alergenem nie jest ograniczony, pokrzywka może przejść w stan przewlekły.

Pokrzywka jest jedną z najczęstszych alergii występujących w dzieciństwie. Może być łatwo zdiagnozowana przez samych rodziców. Problemem jest to, że pokrzywka dziecięca nie jest traktowana poważnie. Brak właściwego leczenia może doprowadzić do tego, że choroba przejdzie w stan przewlekły, a dziecko stanie się alergikiem na całe życie.

Wyróżnia się kilka rodzajów wysypki alergicznej. Początkowo choroba rozwija się zawsze w postaci ostrej. Nieprzyjemne objawy pojawiają się w ciągu godziny od kontaktu z alergenem. Pokrzywka u dziecka może zostać zauważona po tym, jak maluch zjadł pomarańczę, czekoladę, wypił szklankę mleka, zjadł orzecha. Te produkty są najsilniejszymi alergenami i należy je proponować dziecku z ostrożnością. Ciężka pokrzywka jest łatwa do leczenia. Swędzące bąble można leczyć dobrej jakości lekiem przeciwhistaminowym odpowiednim do wieku dziecka. Zazwyczaj wystarczą 24 godziny, aby dolegliwości ustąpiły całkowicie.

Jeśli kontakt z alergenem utrzymuje się, wzrasta ryzyko rozwoju pokrzywki przewlekłej. W tym przypadku mogą rozwinąć się bardziej uporczywe objawy i wymagane jest leczenie przez dłuższy czas. Objawy mogą utrzymywać się przez kilka tygodni. Jednocześnie zwiększa się liczba alergenów, które powodują pojawienie się na ciele pęcherzyków. Pokrzywka u dzieci powinna być leczona, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy choroby. W tym przypadku wzrasta szansa na całkowite wyleczenie problemu. Przy prawidłowym leczeniu trwałą remisję można uzyskać do 7-8 roku życia.

Pokrzywka z zimna - rzadka postać alergii

Wyróżnia się następujące rodzaje pokrzywki:

• Pokrzywka słoneczna. Występuje tylko wtedy, gdy skóra dziecka jest narażona na bezpośrednie działanie promieniowania ultrafioletowego. Jest trudniejsza do leczenia niż alergie pokarmowe.
• Pokrzywka z zimna. Rzadka forma procesu patologicznego, który występuje, gdy pewne obszary ciała są zbyt zimne. Najczęściej pokrzywka u dzieci objawia się na policzkach lub dłoniach.
• Uczulenie na akweny. Może wystąpić przy długotrwałym kontakcie z wodą. U dzieci występuje bardzo rzadko.
• Pokrzywka dermograficzna. Pęcherze na skórze dziecka mogą powstać w wyniku mechanicznego uszkodzenia skóry (otarcia, zadrapania). Można to zauważyć po spaniu, gdy dziecko się zrani. Z reguły nieprzyjemne objawy szybko mijają bez leczenia.
• Alergie nerwowe (psychogenne). Rozwija się u małych dzieci w wyniku stresu.

Jeśli nie można zidentyfikować żadnego czynnika, który wywołuje objawy choroby, mówi się, że schorzenie jest idiopatyczne.

Dlaczego rozwijają się ule

Wszystko może wywołać pojawienie się nieprzyjemnych pęcherzy na skórze dziecka: zimno, promienie ultrafioletowe, niektóre pokarmy, stres itp. Jednak dokładnym przyczynom pokrzywki u dzieci warto przyjrzeć się głębiej. Nie u każdego dziecka może wystąpić taka reakcja alergiczna.

Każda negatywna reakcja organizmu świadczy o upośledzonym układzie odpornościowym. Badania pokazują, że w 15% przypadkach pokrzywka fizyczna u dzieci rozwija się po infekcji w dzieciństwie. Ważne są również ogniska przewlekłych stanów zapalnych, takich jak angina, próchnica zębów czy zapalenie ucha środkowego. Zaniechanie leczenia jakiejkolwiek choroby w dzieciństwie może z czasem doprowadzić do rozwoju uporczywych alergii.

Dokładna przyczyna nieprawidłowości może być określona przez lekarza

Wysypka może być również spowodowana procesami autoimmunologicznymi. W 20% przypadkach pojawienie się pęcherzy jest spowodowane postrzeganiem przez organizm własnych komórek jako obcych. Wytwarzane są przeciwciała, które powodują obrzęk i swędzenie. Zwykle wiąże się to z rozwojem pokrzywki idiopatycznej.

Stan układu odpornościowego dziecka zależy bezpośrednio od przebiegu ciąży matki i środowiska, w którym dziecko spędza czas. Jeśli kobieta podczas noszenia dziecka stosowała złą dietę, paliła papierosy lub spożywała alkohol, prawdopodobieństwo wystąpienia pokrzywki u dziecka wzrasta wielokrotnie. Ważne jest, aby utrzymać zdrowy styl życia jeszcze przed ukończeniem przez dziecko roku. W pierwszych 12 miesiącach układ odpornościowy dziecka jest osłabiony. Jeśli dziecko przebywa w zadymionym środowisku lub matka zaniedbuje opiekę nad nim, pokrzywka może być trudna do uniknięcia.

U niemowląt, które cierpią na choroby wrodzone, również często występuje pokrzywka. Na przykład swędząca wysypka często pojawia się u dzieci cierpiących na cukrzycę. Podwyższony poziom glukozy we krwi powoduje upośledzenie odżywiania tkanek. Prowadzi to nieuchronnie do obniżenia poziomu obronności dziecka.

Inwazje robaków mogą być również czynnikiem wyzwalającym rozwój pokrzywki patologicznej.

Objawy procesu patologicznego

W zależności od sił obronnych dziecka, choroba może mieć łagodny lub ciężki przebieg. W pierwszym przypadku pokrzywka będzie miała łagodny charakter. Zachowanie niemowlęcia nie ulegnie zmianie. Będzie się bawił i spokojnie spał. Jedyne co może zaalarmować matkę to pęcherze, które pojawiły się w kilku miejscach na ciele. Jednak nawet tych łagodnych objawów nie należy ignorować, aby uniknąć rozwoju przewlekłej alergii.

W łagodnej pokrzywce wysypka zwykle ustępuje w ciągu 24 godzin bez leczenia. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, co wywołało reakcję dziecka. Przy ponownym kontakcie z dzieckiem stan ten może się zaostrzyć.

To, jak wygląda pokrzywka u dzieci i jak długo trwa, jest niezbędne do poznania przez rodziców. Niezbędne informacje pozwolą uniknąć niebezpiecznych powikłań. Zdjęcie przedstawia typową manifestację choroby.

Typowa manifestacja pokrzywki

Nierzadko zdarza się, że po wystąpieniu pokrzywki stan jednorocznego dziecka ulega dramatycznemu pogorszeniu. Występują istotne objawy zatrucia. Dziecko staje się niegrzeczne, jest stale spragnione, a wysypka rozprzestrzenia się na całe ciało. Gorączka nie jest rzadkością u dzieci z pokrzywką. Stan ten jest o tyle niebezpieczny, że może rozwinąć się alergiczny obrzęk skóry - tzw. pokrzywka olbrzymia. Medyczna nazwa tego zjawiska to obrzęk Quincke'a. Jest to poważna sytuacja zagrażająca życiu dziecka, dlatego warto natychmiast wezwać karetkę. Uważa się, że najbardziej niebezpieczny jest dla niemowląt z pokrzywką twarzy. Może wystąpić obrzęk błony śluzowej krtani, co może prowadzić do uduszenia.

Diagnozowanie pokrzywki

Specjalista bez większych trudności będzie w stanie określić, z jaką patologią mamy do czynienia. Nie jest to jednak wystarczające, aby przepisać odpowiednie leczenie. Ważne jest, aby zrozumieć, co wyzwala reakcję alergiczną u dziecka. Możliwe, że dziecko cierpi na przewlekłą chorobę, którą trzeba najpierw wyleczyć.

W przypadku pokrzywki zawsze wykonuje się testy alergiczne

Badanie dziecka będzie przebiegało w kilku etapach. Najpierw lekarz przeprowadza wywiad z rodzicami. Ważne jest, aby dowiedzieć się, kiedy i w jakich okolicznościach pojawiły się pierwsze objawy pokrzywki.

Pacjent otrzymuje termin badań:

• ogólne badanie krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie poziomu cukru we krwi;
• badanie kału na obecność pasożytów jajowych.

Ważne jest, aby wykluczyć rozwój chorób autoimmunologicznych i HIV. Zawsze wykonuje się testy alergiczne, aby ustalić, na co dziecko rozwija negatywną reakcję.

Leczenie

Przy pierwszych objawach pokrzywki rodzice powinni umówić się na wizytę u pediatry. Lekarz zazwyczaj skieruje Cię do specjalisty, np. dermatologa lub alergologa. Jeśli pokrzywka pojawia się po raz pierwszy i objawy nie są wyraźne, może wystarczyć ograniczenie kontaktu z substancją drażniącą. Bąble znikają w ciągu kilku godzin. Jednak nawet w takim przypadku warto skonsultować się z lekarzem.

Diazolin może pomóc w łagodzeniu łagodnej pokrzywki

Jeśli alergia ma charakter systematyczny, niezbędna jest specjalistyczna terapia. Należy stosować leki zmniejszające wrażliwość układu odpornościowego na czynniki drażniące. Dzieci z pokrzywką mogą być leczone następującymi lekami przeciwhistaminowymi: Diazolin, Tavegil, Suprastin, Claritin. Jeśli pokrzywka nie jest ciężka, wystarczy leczyć ją przyjmując lek w postaci tabletek. Jeśli alergia jest ciężka, mogą zostać przepisane zastrzyki.

Jeśli dziecko źle się czuje, ważne jest, aby wyeliminować toksyny z organizmu. Można stosować sorbenty takie jak Filtrum i węgiel aktywny. Leki poprawiające metabolizm (enzymy) mogą również przyspieszyć proces leczenia. Pancreatin może być stosowany u niemowląt.

W ciężkich przypadkach, silna pokrzywka na nogach może utrzymywać się przez kilka dni. Jeśli długotrwała wysypka utrzymuje się i powoduje nieprzyjemny świąd, specjalista może przepisać maść przeciwzapalną. Kortykosteroidy wykazują dobre wyniki. Stosuje się je w najcięższych przypadkach. Leki z tej kategorii są szczególnie często przepisywane na pokrzywkę idiopatyczną.

Prednizolon jest przepisywany na ciężkie alergie

Po ustąpieniu ostrej alergii dziecko może być poddane fizjoterapii. Dobre wyniki uzyskuje się przy zastosowaniu UVB, elektroforezy, UHF itp.

Plazmafereza może być przepisana w przypadku pokrzywki przewlekłej. Osocze jest pobierane i oczyszczane z przeciwciał, a także kompleksów immunologicznych. Osocze jest następnie wstrzykiwane z powrotem do pacjenta. Zabieg wykazuje wysoką skuteczność w ciężkiej pokrzywce trwającej od dłuższego czasu. Nierzadko technika ta jest stosowana w leczeniu niemowląt, u których wystąpił obrzęk Quincke'a.

Dziecko z pokrzywką na ciele wymaga szczególnej opieki. Czy mogę wykąpać dziecko z pęcherzami? Należy przeprowadzać zabiegi wodne, ale nie należy stosować żadnych kosmetyków. Woda nie powinna być gorąca. Niewskazane jest długotrwałe kąpanie niemowlęcia.

Czy mogę się kąpać, jeśli mam gorączkę? W takim przypadku należy przerwać zabieg.

Co muszę wiedzieć o obrzęku Quincke'a?

Ostry miejscowy obrzęk skóry jest niebezpiecznym powikłaniem pokrzywki prostej. Stan ten może zagrażać życiu, gdyż obrzęk krtani może prowadzić do uduszenia. Dlatego tak ważne jest, aby przy pierwszych objawach pokrzywki u dziecka szukać pomocy lekarskiej.

Obrzęk Quincke'a - niebezpieczne powikłanie pokrzywki

Problem w tym, że obrzęk Quincke'a zwykle rozwija się ostro. Dziecko może się nie przejmować, ale w ciągu kilku minut usta powiększają się, a pod oczami pojawia się obrzęk. Co należy zrobić, gdy stan dziecka gwałtownie się pogarsza? Pierwsze co należy zrobić to ograniczyć kontakt z alergenem. Następnie dziecko powinno leżeć z podniesionymi nogami. Warto natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Podczas gdy lekarz jest w drodze, warto podać dziecku dużo wody. W ten sposób możliwe będzie przyspieszenie eliminacji substancji wywołującej złożoną reakcję alergiczną. Do czasu przyjazdu specjalisty można podać dziecku lek antyalergiczny.

Prednizolon pomaga złagodzić trudne objawy alergiczne (dławienie, zasinienie twarzy). Rodzice alergików powinni trzymać ten lek w apteczce. Nawet jeśli obrzęk Quinckego będzie leczony miejscowo, specjalista zaleci hospitalizację w celu pełnego zbadania dziecka.

Jak długo trwa nieprzyjemny stan? To jest sprawa indywidualna. Z terminowej pomocy medycznej, obrzęk może być całkowicie rozwiązany w ciągu kilku godzin.

Dieta hipoalergiczna

Dzieci z wszelkimi alergiami powinny stosować dietę. Należy unikać następujących pokarmów: czekolady, kakao, orzechów cytrusowych, grzybów, potraw wędzonych, pikli i przypraw, miodu, jaj i świeżego mleka. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka będzie musiała zrezygnować z tych produktów. Jak długo potrwa zanim będę mógł zacząć jeść "zakazane" pokarmy? Nowe pokarmy mogą być stopniowo wprowadzane do jadłospisu dziecka alergicznego po trzecim roku życia.

W przypadku pokrzywki należy stosować dietę hipoalergiczną

Minimalnie uczulające są następujące pokarmy: gryka, kukurydza, ryż, mięso królicze, indyk, zielone jabłka i kwaśne produkty mleczne. Można je zaproponować dziecku już od drugiego półrocza.

Planując menu dla młodego alergika, należy przestrzegać pewnych zasad. Żywność musi być prawidłowo ugotowana. Smażone potrawy nie powinny być proponowane dziecku. Dobrym wyborem są potrawy gotowane na parze. Płatki zbożowe przed gotowaniem namoczyć w zimnej wodzie na 1,5 godziny. Podczas gotowania mięsa zawsze należy odcedzić pierwszy rosół.

Środki zapobiegawcze

Zdrowy styl życia jest najlepszą profilaktyką każdej choroby. Ule nie są wyjątkiem. Dziecko, które spędza dużo czasu na świeżym powietrzu, wysypia się i stosuje dobrą dietę, jest mniej narażone na tę przypadłość. Zapobieganie pokrzywce u dzieci sprowadza się również do odpowiednio wczesnego leczenia wszelkich stanów infekcyjnych. Dziecko do 1 roku życia powinno być co miesiąc widziane przez pediatrę w ramach opieki profilaktycznej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci, u których już raz wystąpiła pokrzywka. Wizyta u alergologa pomoże zapobiec nawrotom choroby. Lekarz zbada dziecko i powie, co należy zrobić, aby w przyszłości nie dopuścić do zaostrzenia choroby.