Pokrzywka to częsta reakcja skórna, która może być wywołana przez czynniki zewnętrzne lub zaburzenia wewnętrzne. Wiele osób nie wie, jak wygląda pokrzywka, dopóki nie odkryje na swojej skórze czerwonej plamy znacznych rozmiarów.
Nie jest trudno odróżnić to zaburzenie od innych, nawet z wyglądu. Ale symptomatologia może być różna w zależności od tego, jaką postać choroby zauważymy, a także od indywidualnych cech organizmu.
Objawy pokrzywki są często reprezentowane przez duże czerwone bąble. Są one bardzo podobne do śladów pozostawianych na skórze przez kontakt z pokrzywami. Dlatego postanowiono nazwać wysypki zgodnie z nazwą rośliny.
Pokrzywka jest chorobą wędrującą i przemijającą. Objawy mogą pojawić się nagle i równie szybko zniknąć.
Liczba wysypek i stopień zajęcia skóry zależą od postaci choroby. Istnieją dwie główne: ostra i przewlekła.
Wysypki są widoczne gołym okiem, więc nie trudno założyć, że pokrzywka
Objawy ostrej postaci
Ostra postać choroby może trwać przez kilka tygodni. Objawy pokrzywki utrzymują się przez ten okres i są bardzo zróżnicowane.
Na powierzchni skóry tworzą się czerwone pęcherze. Obejmują one duże obszary ciała. Reakcji towarzyszy intensywny świąd.
Ponieważ choroba ma charakter wędrujący, objawy mogą ustąpić samoistnie po wyeliminowaniu czynnika drażniącego. Jednak główną różnicą między fazą ostrą a przewlekłą jest utrzymywanie się dodatkowych objawów: gorączki, złego samopoczucia.
Na powierzchni skóry tworzą się pęcherze i bąble. Są to ubytki o bladoróżowym kolorze. Pęcherze są wypełnione i obrzęknięte, przez co pojawiają się nad powierzchnią skóry.
Faza ostra charakteryzuje się nieznośnym swędzeniem
Wokół pęcherza może być widoczna ciemnoczerwona skóra. Jeśli nacisnąć na środek pęcherza, staje się on blady.
Niezależnie od tego, ile pęcherzyków znajduje się na ciele, skóra jest podrażniona i swędzi. Dzieje się tak, ponieważ zakończenia nerwowe są podrażniane przez histaminę. Substancja ta jest produkowana w odpowiedzi na podrażnienie.
Histamina sprzyja rozszerzeniu naczyń krwionośnych. Tkanki stają się obrzęknięte, a wewnątrz tworzy się wypełniona płynem jama.
Swędzenie występuje zawsze, gdy skóra jest pokryta wysypką. Jego intensywność może wahać się od łagodnego do wyniszczającego.
Powikłania pokrzywki
Łagodna pokrzywka nie jest rzadkością. Nie wymaga poważnych działań, a leczenie ma na celu zmniejszenie objawów i uniknięcie rozwoju reakcji Ale niektórzy pacjenci mogą potrzebować pomocy natychmiast. Są to powikłania, które mogą się pojawić.
Rozległość wysypki zależy od postaci choroby
Jeśli objawy się nasilają, stan osoby dramatycznie się pogarsza. W tym okresie pojawiają się objawy:
- bóle mięśni i stawów;
- ból głowy;
- wzrost temperatury ciała do 38-39 °C;
- ogólne osłabienie organizmu.
Ciężka postać nazywana jest pokrzywką olbrzymią. Gdy się pojawi, objawy występują nie tylko na powierzchni skóry, ale także na błonach śluzowych.
Jednym z niebezpiecznych powikłań choroby jest obrzęk Quincke'a
Reakcja ta jest uważana za najbardziej niebezpieczną, gdyż może być śmiertelna. Pierwsze objawy objawiają się obrzękiem tkanek skóry, co powoduje ich powiększenie. Z tego powodu w chorobie Quinckego są różne zdjęcia osób z obrzękiem warg, policzków i szyi.
Występuje silne swędzenie i pieczenie w miejscu dotkniętym chorobą. W następstwie tego rozwija się zespół bólowy. Do najczęstszych obszarów dotkniętych chorobą należą miejsca z rozległą warstwą tkanki podskórnej: policzki, wargi, usta i narządy płciowe. Najbardziej niebezpiecznym obszarem są drogi oddechowe, które mogą wpływać na funkcje oddechowe.
Ustalenie, jakie objawy towarzyszą obrzękowi Quinckego w okolicy krtani, nie jest trudne. Osoba ta doświadcza:
- chrypka w głosie;
- trudności w oddychaniu i gwizdanie;
- niebieskawy odcień skóry trójkąta nosowo-wargowego;
- napady kaszlu o charakterze szczekającym;
- zaczerwienienie skóry na twarzy, po którym następuje gwałtowna bladość.
W przypadku zajęcia narządów trawiennych mogą wystąpić wymioty i nudności. Może być również odnotowana krótkotrwała biegunka.
Objawy postaci przewlekłej
Jeśli choroba rozwija się przewlekle, głównym objawem są wysypki skórne, podobnie jak w fazie ostrej. Zmiany chorobowe mają różny kształt i wielkość.
Zwraca się uwagę na niektóre cechy wysypki w stadium przewlekłym:
- Zmiany chorobowe nie są tak obfite jak w postaci ostrej.
- Pęcherze płaskie są lekko wyniesione ponad powierzchnię skóry. Mają one wyraźny zarys.
- Zmiany chorobowe wyglądają jak ukąszenia owadów. Ich średnica waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów.
- Pęcherze mają początkowo różowy lub czerwony kolor, ale z czasem rozjaśniają się.
- Dotknięte obszary są bardzo swędzące, a wysypka może skupić się w jednym miejscu.
Pęcherze pojawiają się momentalnie bez wyraźnej przyczyny. Czasami przyczyny pokrzywki mogą być związane ze zmianą klimatu, sytuacjami stresowymi lub przeziębieniami.
Na skórze pojawiają się pęcherze, podobne do śladów po oparzeniu pokrzywą
Jeśli postać przewlekła jest ciężka, osoba może mieć temperaturę ciała do 37,5 °C. Występuje również osłabienie, bóle głowy i złe samopoczucie. Mogą wystąpić wymioty, nudności i biegunka.
Nieleczone pęcherze nie znikają przez długi czas, a choroba utrwala się. W tym przypadku można zaobserwować:
- trwały obrzęk tkanek;
- hiperpigmentacja w fałdach;
- pogrubienie i zrogowacenie skóry.
Objawy różnych rodzajów pokrzywki
Objawy pokrzywki u dorosłych mogą pojawiać się różnie w zależności od jej rodzaju. Objawy są wywoływane przez konkretny czynnik drażniący.
Solar
Jeśli osoba jest wystawiona na działanie promieni słonecznych przez ponad 20 minut, może nabawić się oparzeń słonecznych. Pęcherze są niewielkie i nie przekraczają kilku milimetrów średnicy. Czasami pojedyncze pęcherze mogą urosnąć do dwóch centymetrów wielkości przy długotrwałej ekspozycji na słońce.
Pęcherzyki mają różowawy odcień. Zmiany chorobowe są obrysowane czerwoną linią wokół krawędzi. Silne uczucie swędzenia towarzyszy wysypce. Jeśli unika się ekspozycji skóry, wysypka może ustąpić samoistnie.
Zmiany chorobowe występują w częściach ciała, które nie są zakryte przez ubranie. Oprócz wysypki można zauważyć:
- wzrost temperatury ciała;
- brak powietrza;
- mdłości;
- wymioty;
- ogólne osłabienie.
Zimno
Objawy kliniczne pokrzywki zimnej u dorosłych mają postać swędzącej wysypki. Może powstać natychmiast po kontakcie z zimnymi przedmiotami (reakcja natychmiastowa) lub 10 godzin później (reakcja opóźniona).
Na skórze pojawiają się zarówno małe pęcherzyki, jak i pełne łaty. Zmiany chorobowe mogą występować na policzkach, ramionach i szyi. Nierzadko też wysypka tworzy się pod kolanami, na łydkach i po wewnętrznej stronie ud.
Niemowlęta są podatne na te same rodzaje pokrzywki co dorośli
Jeśli narażenie było bardzo silne, mogą wystąpić inne objawy. Należą do nich:
- mdłości i wymioty;
- duszności;
- obniżone i podwyższone ciśnienie krwi;
- zawroty głowy;
- ból potyliczny;
- drętwienie mięśni twarzy i szyi;
- obrzęk języka i błony śluzowej jamy ustnej.
Czasami na skórze pojawiają się raczej gorące plamy niż pęcherze. Ta forma nazywana jest atypową. Towarzyszy jej silny ból, w tym ból mięśni i stawów.
Acquagen
Forma akwagenowa różni się od pozostałych. Na początku osoba odczuwa silne swędzenie, które może się nasilać w miarę postępu choroby.
Po pewnym czasie na skórze pojawia się wysypka w postaci czerwonych, bolesnych plam. Tworzą się one w bardzo wrażliwych miejscach ciała: w zgięciach łokci i kolan, na szyi i po wewnętrznej stronie ud.
Pokrzywka akwagenowa to niekorzystna reakcja organizmu na każdą wodę
Skóra staje się bardzo sucha. W wyniku tego powstają szczeliny, przez które mogą wnikać infekcje. Osoba może również zacząć kaszleć i łzawienie może rozwinąć się z powodu zaczerwienienia oczu.
Dermografia
W pokrzywce wywołanej dermograficznie na skórze tworzą się bąble o jasnym zabarwieniu. Sąsiednie obszary pozostają czerwone przy mechanicznym odsłanianiu. Niektóre formy charakteryzują się białymi smugami bez zaczerwienienia. Linie są znacznie wyniesione ponad powierzchnię skóry.
Wysypce towarzyszy intensywny świąd. Staje się nieznośny, jeśli skóra jest wystawiona na działanie ciepła.
Neurogenny
Gdy rozwija się ta postać, wysypki są duże. Koalescencja w jednym miejscu, wpływa na duże obszary.
Bąbelki mogą być zarówno różowe jak i białe. Możliwe są również zmiany dwubarwne. Wysypce towarzyszy intensywny świąd.
W tej postaci często rozwija się obrzęk naczynioruchowy. Choroba dotyczy nie tylko tkanek policzków i jamy ustnej, ale także dróg oddechowych. Może to prowadzić do asfiksji.
Objawy u dzieci
Pokrzywka nie jest też rzadkością u dzieci. Na skórze tworzą się pęcherze. Jeśli podrażnienie jest silne, może dojść do uszkodzenia narządów trawiennych i oddechowych.
Bąble charakteryzujące pokrzywkę nie różnią się od tych, które występują u dorosłych. Najczęściej dotknięte są fałdy skórne, pośladki, wewnętrzne części łokci i kolan.
U dzieci pokrzywka może wskazywać na zmiany infekcyjne
Z powodu intensywnego swędzenia pękają pęcherze. Zwiększa to ryzyko wystąpienia infekcji. Pęcherze mogą powiększać swoje rozmiary, a następnie stają się inkrustowane.
W 20% przypadkach pokrzywka występuje u niemowląt. Pokarm jest zazwyczaj czynnikiem drażniącym. Na skórze pojawiają się jasnoczerwone, małe, migrujące zmiany.
Ponadto dzieci zaczynają się źle odżywiać i źle spać. Stają się ospałe, płaczliwe i apatyczne. Skóra staje się sucha, przez co nasila się swędzenie. W szczególnie ciężkich przypadkach rozwija się biegunka i wymioty.
Środki diagnostyczne
Aby uzyskać diagnozę, należy skorzystać z pomocy dermatologa lub alergologa. Przepiszą oni różne badania, które pozwolą zidentyfikować chorobę i jej postać.
Ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza w przypadku wystąpienia obrzęku Quinckego
Pokrzywkę diagnozuje się na podstawie kilku badań. Jednym z nich jest test skórny. Podczas tych testów na skórę pacjenta nakładany jest podejrzany alergen. Reakcja nie trwa długo, a po 15-20 minutach skóra staje się czerwona i swędząca.
Konieczne będzie również wykonanie badań krwi. Do popularnych należą:
- ogólne badanie krwi;
- wykrywanie poziomu IgE;
- oznaczanie specyficznych przeciwciał;
- biochemiczne badanie krwi;
- Badania infekcyjne w kierunku zapalenia wątroby, kiły.
Niektórzy pacjenci z podejrzeniem nieprawidłowości wewnętrznych mogą wymagać dodatkowych badań. Lekarz zaleci badania stolca, badania ultrasonograficzne, elektrokardiogram, gastroduodenoskopię i zdjęcia rentgenowskie.
Pokrzywkę można leczyć tylko na podstawie wyników badań. W przeciwnym razie wysypka może nie ustąpić, ale może się pogorszyć.