Генералізована кропив'янка

З кропив'янкою доводиться стикатися близько 20% людей світу. Вона проявляється при алергічних захворюваннях. Висипання можуть поширюватися на невеликих площах або покривати значні ділянки шкірних покривів.

В останньому випадку діагностується генералізована кропив'янка. Вона характеризується розташуванням висипу по всьому тілу. Крім дискомфорту, який може з'явитися через свербіж і запалення, створюється загроза летального результату. Адже такі зміни нерідко призводять до розвитку анафілактичного шоку або набряку Квінке. Важливо за появи подібних ознак негайно звернутися до лікаря.

Причини розвитку

Генералізована кропив'янка може бути зумовлена імунними та неімунними причинами. Найчастіше за її розвиток відповідає стан особливого захисту організму. При проникненні алергенів система продукує імуноглобулін Е, який сприяє руйнуванню опасистих клітин. У результаті в крові спостерігається підвищений рівень гістаміну, який призводить до виникнення симптомів захворювання.

Речовина провокує підвищення проникності судинних стінок. Тому на поверхні шкіри можна виявити почервоніння, набряклість і висип.

Іноді причини криються не в реакції імунітету. У цьому разі подразник самостійно впливає на опасисті клітини.

Захворювання проявляється при виявленні особливої реакції організму на подразнення

Лікарі не можуть до кінця назвати основні причини розвитку генералізованої кропив'янки. До групи ризику щодо її розвитку входять люди з атопічною реакцією організму на алергени.

Виділяють деякі чинники, які можуть призвести до розвитку подібної реакції. До них належать:

• укуси комах;
• проникнення аероалергенів (пилку, шерсті тварин, спор грибів);
• вплив побутової хімії та косметичних засобів;
• застосування лікарських препаратів (найчастіше антибіотиків, гормональних засобів і міорелаксантів);
• фізичний вплив холоду, тепла або води на шкіру;
• неправильну роботу органів шлунково-кишкового тракту та ендокринної системи;
• стресові стани;
• ураження організму грибком і глистами;
• вживання високоалергенних продуктів харчування.

Харчові та лікарські подразники найчастіше провокують появу гострої форми патології. У разі хронічного перебігу вони сприяють збереженню симптоматики протягом тривалого часу.

Одним із характерних симптомів є сильний свербіж шкірних покривів

Форми захворювання

У медицині заведено виділяти дві основні форми генералізованої кропив'янки. Вони відрізняються за характером перебігу, а також причиною виникнення.

У 75% випадків спостерігається розвиток гострого виду патології. Хронічне захворювання зустрічається набагато рідше (у решті 25%).

Гостра кропив'янка

Гостра форма має швидкий розвиток. При цьому симптоми зберігаються протягом не більше шести тижнів.

Усунення висипу спостерігається за умови виключення шкідливого чинника. Також нормалізувати стан можна за допомогою антигістамінних засобів.

Виявити кропив'янку можна за великими червоними плямами, що нагадують опік кропиви

Страждають від гострої форми діти до 12 років. Після цього віку частіше відзначається хронічний перебіг.

Серед основних подразнювальних чинників можна виділити:

• вживання алергенів у їжу;
• використання лікарських засобів;
• фізичний вплив сонця, холоду і тепла, води;
• ураження організму паразитами, вірусами, грибками і бактеріями;
• аутоімунні захворювання;
• стресові стани;
• вплив хімікатів і косметичних засобів.

Гостра форма частіше проявляється при вживанні харчових продуктів і лікарських складів. Супроводжуватися вона може ангіонабряком у 75% випадків. Рідше захворювання з'являється під впливом природних і побутових аероалергенів.

Хронічна форма

Хронічна форма спостерігається в 5-25% випадків. Залежно від того, як вона протікає, можна виявити:

• рецидивуючий;
• що загострюється;
• персистуючий характер.

Лікарі зазначають, що хронічна форма характеризується розвитком механізмів аутоімунної реакції. Найчастіше вона зумовлена генетичною схильністю.

Хронічна стадія може змінюватися періодами загострення, коли симптоми стають явними

Часто така форма утворюється не самостійно, а внаслідок розвитку будь-якого захворювання хронічного характеру. Супроводжувати кропив'янка може:

• уртикарний васкуліт з ураженням венул;
• мастоцитоз і тучноклітинний лейкоз;
• холодову сімейну кропив'янку;
• синдром Вельса, Мюкле-Вельса і Шнітцлера.

Симптоматика

Симптоми системного захворювання практично не відрізняються від ознак іншої форми кропив'янки.

Воно характеризується:

• раптовою появою пухирів червоного відтінку по всіх покривах шкіри;
• нестерпним свербінням шкіри, що посилюється у вечірній час;
• набряком і запаленням шкірних покривів;
• печінням і больовим синдромом.

Основною ознакою захворювання є пухирі, що з'явилися, які відрізняються за розміром. Вони можуть зливатися в єдину пляму. Відрізнити утворення можна за піднятими краями. Таким чином представлений набряк, що має обмеження сосочковим шаром.

Висипання нагадують опік кропивою. При швидкому поширенні можна відзначити на поверхні велику пляму червоного відтінку. Крім шкірних покривів, наприклад, на слизових оболонках, висип не проявляється.

Лікування має бути призначене якомога швидше, щоб не допустити серйозних ускладнень

Щодня плями змінюють своє розташування, проявляючись у нових місцях. Іноді зустрічається бульозна і геморагічна форми кропив'янки.

Крім висипань можуть спостерігатися й інші ознаки патології. Серед них виділяють:

• озноб;
• підйом температури тіла;
• слабкість і нездужання;
• втрату інтересу до їжі;
• суглобовий біль;
• нудоту і блювоту;
• поява кровотечі з носа.

Іноді симптоми можуть свідчити про різке погіршення стану. Негайно викликати "Швидку допомогу" потрібно, якщо:

• різко падає тиск;
• стає важко дихати;
• з'являється больовий синдром у ділянці живота;
• втрачається і плутається свідомість;
• набрякають слизові оболонки рота, язик, горло;
• розвивається анафілактичний шок.

Лікування

Генералізовану кропив'янку будь-якої форми необхідно лікувати під контролем лікаря. Важливо пам'ятати, що в деяких випадках потрібна особлива увага до пацієнта. Необхідно з'ясувати порядок надання першої допомоги.

Перша допомога

Для зупинки розвитку реакції потрібно провести низку дій, спрямованих на зниження симптоматики. Внутрішньовенно хворому потрібно ввести ангістаміни Супрастин або Тавегіл з фізіологічним розчином. Якщо розвивається набряк Квінке, додатково призначається кортикостероїд Преднізолон.

Деяким хворим потрібна екстрена допомога, якщо розвивається набряк Квінке або анафілактичний шок

За відсутності лікарських засобів необхідно пам'ятати про такі заходи:

• очищення шлунка і кишечника;
• змащування шкіри мазями з гідрокоризоном і преднізолоном;
• приймання таблеток Димедролу або Супрастину;
• прийом сорбентів (активоване вугілля).

Важливо якомога швидше припинити вплив, що подразнює організм. Для цього потрібно відмовитися від лікарських препаратів, харчових продуктів або змити алерген з поверхні шкіри.

Медикаментозне лікування

Для відновлення стану організму потрібен прийом десенсибілізуючих засобів або антигістамінів. Серед найефективніших виділяють Супрастин, Зодак, Тавегіл, Цетиризин.

Препарати першого покоління призначаються при загостренні реакції. Вони допомагають зняти ймовірність наростання симптоматики. Якщо відзначається хронічний перебіг, потрібен прийом новіших засобів з мінімальною кількістю побічних реакцій.

У разі великого ураження застосовується Адвантан, який має у складі гормони

У разі порушення загального стану хворого потрібно лягти в стаціонар. Залежно від симптомів йому призначать:

• антигістаміни;
• гормональні засоби;
• сорбенти;
• сечогінні препарати;
• плазмафарез.

Для ліквідації стану тривожності потрібен прийом Амітриптиліну. У разі підвищеної дратівливості використовують засоби з беладоною в складі.

Також проводиться зовнішня терапія. Для усунення свербежу і подразнення застосовуються мазі Солкосерил, Деситин, Бепантен. Гормональні засоби при великому ураженні шкіри не рекомендуються.

Генералізована кропив'янка може призвести до серйозних наслідків. Важливо своєчасно звернутися до лікаря за появи перших симптомів, щоб не дати реакції розвинутися.