Гнійні захворювання шкіри

Літня пора – чудова пора року, коли ми маємо можливість відпочити, засмагнути, зміцнити свій імунітет. Але часто активний відпочинок може бути зіпсованим неприємними висипаннями на шкірі!

З'явилися гнійнички на шкірі? Чому вони виникають і як із ними боротися? Гнійничкові захворювання, що найчастіше зустрічаються захворювання шкіри на практиці дерматолога і, особливо часто, у літній період.

Загальні відомості

Влітку шкіра людини через спеку максимально залишається відкритою і піддається масі дратівливих факторів. Подряпини та подряпини на шкірі, які навіть не видно, є «воротами» для проникнення інфекцій, збудники гнійничкових захворювань, потрапляючи у сприятливі умови, можуть викликати запалення сальних залоз, шкіри та м'яких тканин.

На сприйнятливість шкіри людини до гнійничкових захворювань впливають зміни хімічного складу поту та шкірного сала. Бажаючи відпочити на морі, тим більше в екзотичних країнах, людина потрапляє в зовсім інше місце існування, де все: вода, повітря, їжа, навколишня мікрофлора для нього абсолютно нові, що вимагає певного часу на адаптацію, тобто, перебудови імунної системи, такі зміни сприяють поширенню як власних мікробів, і підселенню «місцевої мікрофлори».

Найчастіше піодермії викликаються стафілококами та стрептококками. Доведено, що стафілококи майже завжди знаходяться на шкірі здорових людей (найчастіше в гирлах волосяних мішечків і в протоках сальних залоз), однак, лише у 10% випадків виявлені штами є патогенними – здатними викликати захворювання, у хворих або перехворіли на стафілококову інфекцію цей показник - До 90%. Стрептококіна шкірі людей зустрічаються значно рідше – до 10%, локалізуються переважно у сфері шкірних складок.

Серед інших причин, які сприяють гнійничковим захворюванням, може бути підвищений цукор у крові (живильне середовище для мікробів), гормональна перебудова організму, наприклад, у підлітковому віці, при вагітності, при необхідності застосовувати гормональні препарати для лікування, зниження імунітету при хронічних захворюваннях внутрішніх органів .

Як правило, гнійничкові висипання локалізовані на ділянках шкіри з підвищеним відділенням шкірного сала (чоло, ніс, міжлопаткова область, верхня частина грудей) та ділянках з підвищеною травматизацією – тертя про одяг у пахвовій області, шкіри пахових складок.

Загальне зниження захисної функції організму грає ключову роль з появою піодермії. Також негативний вплив мають різні травми шкіри, переохолодження або перегрівання. Розвитку рецидивуючого процесу сприяють авітамінози, захворювання органів травлення, хвороби крові, себорея, ожиріння, цукровий діабет, аутоімунні процеси, гормональні порушення.

Симптоми

Симптоматичні прояви, залежно від форми піодермії та виявляються по-різному. До найпоширеніших форм належать вульгарний сикоз, остиофолликулит, фолікуліт, епідемічна пухирчатка. У разі фолікуліту виникає хворобливий гнійничок у вигляді вузлика синюшного кольору. Остіофоллікуліт є гнійничковим утворенням, оточеним ореолом почервоніння.

Типи

Хвороба може бути викликана різними збудниками та вражати шкіру на різну глибину. Як правило, піодермію викликає стрептокок і стафілокок. Найбільш поширені форми піодермії:

  • сикоз, що вражає найчастіше шкіру навколо рота;
  • фолікуліт і остиофолликулит, що розвиваються в будь-якому місці, де росте пушкове волосся;
  • фурункул - гнійне запалення волосяного фолікула;
  • карбункул — гнійно-некротичний процес у шкірі та підшкірній клітковині, часто розташовуються на шиї та потилиці, на спині, сідницях та стегнах;
  • гідраденіт, відомий у народі під назвою «сучим вим'ям» - гнійне запалення потових залоз, яким часто страждають опасисті жінки;
  • імпетиго - заразне захворювання, яким страждають переважно діти. Проявляється утворенням множинних гнійничків на обличчі та тілі;
  • вульгарна ектіма - глибоке ураження шкіри на тулубі, стегнах, сідницях, гомілках; епідемічна пухирчатка новонароджених, дуже небезпечна для малюків у перші тижні життя через високу контагіозність та тяжку течію.

ВАЖЛИВО! Загальною ознакою є наявність гнійного запалення, що супроводжується болем і часто лихоманкою, підвищенням температури, загальним погіршенням самопочуття.

При гнійному запаленні сальних залоз на шкірі обличчя виникає знайома багатьом юнакам за відображенням у дзеркалі картина - вугри, що залишають після себе вибоїни та шрами на обличчі. Карбункул може виявлятися утворенням значної за розмірами шишки, покритої почервонілою, набряклою шкірою. При гідраденіті гнійник утворюється в пахвовій западині, завдаючи біль при кожному русі.

Сікоз

Сікоз - це гнійничкове захворювання шкіри, що викликається золотистим стафілококом. В основі розвитку сикозу лежать нейроендокринні порушення, які змінюють чутливість фолікулів.

Оскільки сикоз належить до групи піодермій, спровокувати його виникнення можуть мікротравми і порізи під час гоління. Хронічний риніт теж може спровокувати сикоз, тому що шкіра над верхньою губою розпушується, а під час сморкання відбувається втирання слизу, що містить велику кількість стафілококової флори. Хронічні кон'юнктивіти часто передують сикозу шкіри повік. Видалення волосся з носа за допомогою пінцету призводить до сикозу на внутрішній поверхні крил носа та на носовій перегородці.

При добре вивченій етіології захворювання (стафілококова флора) патогенез тривалого, завзятого сикозу до кінця не вивчений. Передбачається порушення іннервації сально-волосяного апарату, що призводить до зміни складу відокремлюваного, що стає гарним середовищем для розмноження та розвитку патогенних стафілококів. Крім того, велике значення має зниження імунологічної опірності організму, важливу роль відіграють нейроендокринні розлади. Розвитку сикозу сприяють екзогенні причини, до яких відносяться: порізи шкіри під час гоління, мацерація (пошкодження) шкіри під носом при частому нежиті.

Гнійничкові захворювання шкіри: причини запалень на голові та тілі, лікування
Сікоз – це гнійне запалення шкіри, збудником якого є золотистий стафілокок.

Терапевтичні призначення виконує міколог чи дерматолог. Лікування сикозу тривале, у процесі його застосовуються такі групи лікарських препаратів:

  • Антибіотики - у вигляді синтоміцинової та гентаміцинової мазей, у таблетках і у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій тетрацикліном, хлортетрацикліном і т.д. Також пеніцилін, хлортетрацикліну гідрохлорид (біоміцин), окситетрациклін (терраміцин) 600 000-800 000 ОД на добу (протягом 10 днів), 5% сірчано-танінову або борно-нафталану мазь, 10% синтом
  • Примочки з дезінфікуючими розчинами (борною кислотою, марганцівкою), синтоміцинова емульсія – при загостренні, для виключення повторного обсіменіння мікробною флорою та розм'якшення кірок, що утворюються.
  • Діамантовий зелений - у вигляді розчину використовується для обробки уражених ділянок (за відсутності гною), розчином йоду змащується зона навколо вогнища.
  • Загальнозміцнюючі засоби, полівітаміни.
  • Препарати заліза (для запобігання розладам нервової системи).
  • Препарати цинку (для покращення обміну речовин).
  • Дієтотерапія (заборона на алкоголь, солодкі, гострі, пряні та солоні продукти).

Показано лазеротерапію та УФО-лікування. Якщо спостерігається широке ураження шкіри, застосовується специфічні імунопрепарати: стафілококовий антифагін, стафілококова вакцина (ауто-і полівакцину) та аутогемотрансфузії (переливання крові (аутогемотерапія)).

Не можна мочити уражену шкіру; здорову шкіру навколо протирають 1% саліциловим спиртом. Одночасно проводять лікування хронічного риніту, запалень придаткових пазух носа, призначають засоби, що нормалізують функцію ендокринної та нервової систем; залежно від результатів обстеження можуть бути показані як чоловічі, і жіночі статеві гормони. На уражених ділянках не рекомендується гоління.

Імпетиго - це вкрай заразне інфекційне захворювання, що вражає шкірні покриви, збудником якого є бактерії сімейства стафілококів та стрептококів. Найчастіше до цього захворювання схильні діти дошкільного та молодшого шкільного віку. Епідемії імпетиго спостерігаються, переважно, у дитячих садках чи окремо взятих сім'ях. Спалахи даного захворювання піддаються ретельному розслідуванню для встановлення першоджерела зараження, так як ця недуга може бути дуже небезпечною своїми ускладненнями, особливо в дитячому віці.

Збудник хвороби бета-гемолітичний стрептококи, стрептококи, золотистий стафілокок. Зараження відбувається при попаданні інфекції на травмовану шкіру або у гирлі волосяного фолікула. У ряді випадків захворювання виникає як ускладнення перебігу іншої хвороби. До провокуючих чинників розвитку цієї патології можна віднести: множинні мікротравми на шкірі, недотримання правил особистої гігієни, гіповітаміноз, зниження імунітету, анемія, особливості клімату (висока вологість).

Лікування неускладнених форм імпетиго проводять у амбулаторних умовах. Терапія має дві мети: усунути причину патології та покращити загальне самопочуття пацієнта. Зазвичай для усунення процесу досить зовнішніх засобів: вогнище ураження обробляють 2% камфорним спиртом, бульбашки після розтину - фукорцином, мазями з антибіотиком. Фоново призначають вітамінотерапію, імуностимулятори, дезоксирибонуклеат натрію. Забороняються усі водні процедури. Курс лікування – 10 днів. Якщо захворювання продовжує поширюватися, підключають антибіотики за індивідуальними схемами: внутрішньо або внутрішньом'язово в ін'єкціях. Призначається дієта з відсутністю сахаросодержащих продуктів, оскільки глюкоза є сприятливим поживним середовищем поширення мікробів. Профілактика полягає у дотриманні правил особистої гігієни та гуртожитку. Прогноз сприятливий для життя. Одужання повне.

Фолікуліт

Фолікуліт – це інфекційний запальний процес на місці волосяного фолікула, що має грибкове, мікробне, вірусне походження.

Симптоми хвороби

Часто гнійнички утворюються на шкірі голови. На початку розвитку захворювання з'являється почервоніння та припухлість в області фолікула, в центральній частині його знаходиться волосся, навколо якого поступово утворюється конус, що містить гнійну масу жовто-зеленого або білого кольору. При розтині цього утворення та виході гною з'являється виразка, покрита кіркою. Висипання супроводжуються хворобливістю та шкірним свербінням на ураженій області. Тривалість процесу становить близько одного тижня. При глибоких ураженнях після того, як скоринка відпадає, можуть залишатися рубці або з'являтися підвищена пігментація. Зазвичай фолікуліт виникає на обличчі, шкірі голови, в пахвинній ділянці і пахвах, на гомілках і стегнах.

Гнійничкові захворювання шкіри: причини запалень на голові та тілі, лікування
Фолікуліт – це гнійно-запальний процес у волосяному фолікулі

Причини хвороби

Причини фолікуліту:

  • Бактеріальна інфекція. Зазвичай це стафілокок, але також може бути псевдомонадний або гонорейний фолікуліт
  • Грибки роду Кандида чи дерматофіти
  • Віруси герпесу, що оперізує лишаю та контагіозного молюска
  • Коростяні або демодекозні кліщі
  • Невеликі пошкодження шкіри – подряпини, порізи, розчісування
  • Алергія, дерматит, свербіж шкіри
  • Побічно сприяти виникненню захворювання можуть пародонтоз, карієс, гінгівіт, хронічні форми фарингіту або тонзиліту.

Поширенню інфекційного процесу сприяє стан імунодефіциту, використання мазей на гормональній основі, вплив дратівливих речовин та побутової хімії.

Діагностика насамперед спрямовано визначення природи збудника. Виконується також диференціальна діагностика з метою виключення гонореї та сифілісу. Лікар-дерматолог проводить ретельний огляд шкірних покривів хворого, виконується дерматоскопія, бактеріологічний посів пустул, ПЛР-діагностика, RPR-тест. У деяких випадках призначають імунограму, аналіз крові на цукор та інші обстеження.

На замітку! Вибір методів лікування залежить від причин, що його викликали, і природи збудника.

Для терапії грибкового фолікуліту, хворому призначається прийом протигрибкових препаратів, у разі бактеріального фолікуліту застосовується місцева терапія антибіотиками, при герпетичному – призначається препарат Ацикловір.

Спочатку проводиться обробка уражених ділянок шкіри розчинами антисептиків. З метою запобігання поширенню інфекційного процесу, здорову поверхню шкіри обробляють саліциловим або борним спиртом. Також може використовуватись терапія ультрафіолетовим опроміненням.

Можливий розвиток таких ускладнень як абсцес, карбункул, фурункул, нефрит, лімфаденіт, косметичні дефекти у вигляді рубців.

Карбункул

Карбункул – це гостре запалення кількох волосяних мішечків з утворенням гнійно-некротичного інфільтрату та великим відмиранням шкіри, підшкірної клітковини.

Збудник захворювання в більшості випадків стафілокок. Сприятливі умови для інфікування: підвищений саловиділення, потовиділення, забруднення шкіри. Збудник проникає через мікротравми чи потертості на шкірі. Виникненню карбункула сприяють зниження імунітету, порушення обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет), тяжкі захворювання, виснаження організму.

Карбункул зазвичай виникає на задній поверхні шиї, попереку, сідницях, лопатковій та міжлопатковій областях, рідше на кінцівках. Виникає невеликий запальний інфільтрат із поверхневою пустулою (гнійничком), який невдовзі збільшується у розмірі. Виникає розпираючий біль, що рве, в області процесу, різкий біль при натисканні. Шкіра навколо інфільтрату напружена, багряного відтінку, набрякла. Епідерміс над осередком запалення проривається в декількох місцях, утворюючи отвори, з яких виділяється густий зеленувато-сірий гній. В отворах видно відмерлі тканини. Отвори зливаються, утворюється дефект шкіри, з якого випливає велика кількість гною, відкидаються некротизовані тканини.

Температура тіла підвищується до 40 ° С, відзначається втрата апетиту, безсоння, нудота, блювання, сильний головний біль, зрідка марення і втрата свідомості. Карбункул має типовий вигляд та при зовнішньому огляді легко діагностується. При високому ризик розвитку ускладнень можливе призначення посіву на чутливість до антибіотиків. Лікування карбункула При місцевому лікуванні шкіру в осередку запалення обробляють етиловим спиртом, волосся прилеглих ділянок вистригають. Хороший ефект дає застосування мазі по Вишневському. Також можливе обколювання вогнища запалення антибіотиками.

Скарбований («дозрілий») карбункул підлягає хірургічному розтині з видаленням гнійних мас, щоб уникнути розвитку ускладнень, особливо якщо він локалізований на обличчі — через небезпеку потрапляння інфекції в головний мозок. Категорично заборонено самостійне видавлювання карбункула, а також будь-які процедури, що розігрівають.

Гнійничкові захворювання шкіри: причини запалень на голові та тілі, лікування
При карбункулі спостерігається гнійне запалення відразу кількох волосяних мішечків

Фурункул

Фурункул - це хворобливе, заповнене гноєм утворення у вигляді невеликої шишки на шкірі. У побуті цю патологію називають "чирей", "нарив", "вогневик". Чоловіки хворіють удесятеро частіше за жінок. В основному страждають молоді люди, у дітей фурункули рідкісні.

Причини виникнення фурункулів

Утворення фурункулів починається з потрапляння на шкіру бактерій, найчастіше із роду золотистого стафілокока. Багато людей – безсимптомні носії цього мікроорганізму. Це означає, що бактерії у них живуть на шкірі або на слизових оболонках носоглотки, не завдаючи жодної шкоди. При появі мікротравм (подряпин, пошкоджень від тертя) на шкірі в поєднанні з іншими факторами, що спричиняють, мікроорганізм проникає до кореня волосся і викликає запалення волосяного фолікула разом з сальною залозою, тобто досить глибоке ураження. Поява фурункулів може бути однією з перших ознак:

  • цукрового діабету;
  • гематологічних захворювань;
  • ВІЛ-інфекції.

Також хвороби схильні:

  • спортсмени, які займаються контактними видами спорту чи використовують спільне устаткування;
  • пацієнти, які отримують імуносупресивну терапію або проходять хіміотерапію;
  • люди з хворобами шкіри, при яких є свербіж і можливо пошкодження епідермісу (екзема, короста);
  • пацієнти з ожирінням;
  • люди, які погано харчуються;
  • особи, які мешкають у тісному сусідстві, наприклад, у військових казармах, в'язницях, притулках для безпритульних.

Про фурункульоз говорять при виникненні множинних фурункулів. Фолікуліт – це окреме захворювання, хоча його теж відносять до гнійничкових уражень шкіри. При цьому стані гнійне запалення не виходить за межі волосяного мішечка, тобто немає залучення ні сальної залози, ні м'яза, що піднімає волосся.

Волосяний мішечок тісно пов'язаний із кровоносними судинами. Якщо необережно пошкодити їх (наприклад, намагаючись видавити гній із недозрілого фурункула, де лейкоцити ще не здобули перемогу над мікробами), бактерії можуть потрапити в кровотік. А це загрожує зараженням крові. Разом з кров'ю мікроби потрапляють у внутрішні органи, через що починають збоїти.

Особливо небезпечні у цьому плані фурункули на обличчі, шиї чи волосистій частині голови. Інфекція швидко потрапляє в мозок і може призвести до менінгіту, тромбозу вен мозку та інших украй неприємних станів.

ВАЖЛИВО! Мийте руки з антибактеріальним милом, перш ніж торкатися фурункула і після контакту з фурункулом (неважливо, з ранкою або гнійною головкою).

М'яко нанести на уражену ділянку антибактеріальний засіб 3-4 десь у день. Накладіть теплий компрес на 15 хвилин 3-4 рази на день для полегшення болю та прискорення дозрівання гнійної головки. Потім слід закрити фурункул товстим шаром марлі і тримати суху пов'язку.

У жодному разі не дряпайте і не колупайте фурункул, не видавлюйте і не розкривайте фурункул самостійно, т.к. це може рознести інфекцію. Якщо фурункул відкрився сам, обережно видаліть гній, потім ретельно обробіть це місце перекисом водню. Потім накладіть суху пов'язку. Повторюйте процедури щодня до повного загоєння. Прийміть знеболювальне, щоб полегшити біль та зменшити запалення.

Не використовуйте безрецептурні препарати (креми, ранозагоювальні мазі), що містять антибіотики без консультації лікаря. Ніколи не намагайтеся самі розкрити фурункул без дозволу лікаря. Ретельно мийте руки перед готуванням їжі, т.к. бактерії з фурункулу можуть спричинити зараження їжі. Діабетикам у разі виникнення фурункула слід негайно звернутися до лікаря.

Ваш лікар може розкрити фурункул, зробивши невеликий надріз хірургічним лезом, щоб гній міг вийти, видалити гній і накласти суху пов'язку. При необхідності виписати відповідні антибіотики (в т.ч. та мазі). При частих фурункулах (фурункульоз) призначити аналізи (у т.ч. щоб переконатися, що у вас немає цукрового діабету).

У дітей

Місцевий імунітет, як і загальний, формується поступово, у міру дорослішання людини. Через нестабільність захисної системи шкіра малюків сильніше схильна до різних інфекційних захворювань, наприклад, піодермії. Вона часто діагностується у дітей до 4-5 років, але зустрічається і в пізнішому віці.

Ця патологія поєднує різні ураження шкіри бактеріального характеру. Особливості піодермії у дітей полягають у кількох варіантах перебігу хвороби. Інфікування може відбутися і на фоні вже наявних місцевих або системних проблем (вторинне), і при здоровому епідермісі після впливу несприятливих факторів (первинне). Піодермія у дітей виникає через активізацію та розмноження гнійних мікроорганізмів. Збудниками патології є переважно стафілококи та стрептококи.

Гнійничкові захворювання шкіри: причини запалень на голові та тілі, лікування
Гнійні захворювання шкіри поширені у дитячому віці

Гнійничкові ураження шкіри частіше спостерігаються у немовлят, особливо у перші місяці життя. Піодермія у новонароджених розвивається і натомість низької активності місцевого імунітету. Їхній епідерміс тонкий і чутливий, має лужну реакцію, а не кислотну, що є сприятливим середовищем для розмноження бактерій. Шкіра ще не пристосована до температурних перепадів, зміни вологості, робота потових залоз не налагоджена. Ці фактори сприяють активізації патогенних мікроорганізмів.

Піодермія у дітей виникає і з таких причин:

  • авітаміноз;
  • незбалансований раціон;
  • хвороби травної системи;
  • наявність попрілостей;
  • відкриті ранки, подряпини на шкірі;
  • недотримання гігієнічних норм;
  • стреси;
  • алергічні реакції;
  • порушення обмінних процесів;
  • фізичні навантаження;
  • ураження центральної нервової системи;
  • інтоксикації;
  • нейроциркуляторна дисфункція;
  • цукровий діабет.

Діагностика

При перших же підозрах на піодермію, чи то стрептококове імпетиго, чи щілинне імпетиго (заїда), зокрема появу на шкірі дитини фурункула, тощо, важливо звернутися за консультативною допомогою до дитячого дерматолога. Самолікування може загрожувати. Також хотілося б відзначити, що елементи гнійничкової висипки, наприклад скоринки, категорично не можна зривати. Гнійничкові прояви на шкірі не варто мочити.

Не рекомендовано самостійно видавлювати фурункульозні елементи, особливо на шкірі в області обличчя, пахвинній ділянці. Важливо розуміти, що гнійничкові захворювання шкіри, не завжди обмежуються застосуванням лише однієї антибактеріальної маззю. Лікування піодермії, це комплексний процес, часто з призначенням як системних антибіотиків, й у подальшому призначення препаратів групи вітамінів тощо.

Нерідко показано фізіотерапевтичне лікування, а також дотримання дієтичних рекомендацій, зокрема щодо обмеження в раціоні солодощів, гострої, жирної їжі. Хотілося б відзначити, що на сучасному етапі медицини прогноз лікування при гнійних захворюваннях досить сприятливий.

Проблемами піодермій займається дерматолог, ну а якщо, не дай Боже, потрібне хірургічне втручання, то відповідно хірург. Мало тільки вилікувати шкіру, слід розібратися з причинами гнійного захворювання.

Обов'язково при всіх перерахованих вище станах необхідно обстежити кров на цукор. На підвищеному цукрі мікроорганізми ростуть та розвиваються успішно. Слід звернути на піодермії особливу увагу, якщо вугрова хвороба з'явилася після статевого дозрівання.

Окрім вищесказаного аналізу обов'язково робиться флюорограма легень, якщо вона не зроблена, для виключення туберкульозу шкіри, аналіз калу на дисбіоз кишечника та обстеження всього шлунково-кишкового тракту. Що ж до жіночої статі, необхідно і обстеження стану матки і придатків (УЗД). Дуже часто запалення яєчників та зсув гормонального фону на користь чоловічих статевих гормонів веде до утворення як вугрів, так і фолікуліту. Дуже характерно для цього стану, коли висипання в ділянці підборіддя.

Існує помилкова думка, що зайвий раз звертатися до лікаря не треба, якщо хворий – підліток, аргументуючи це тим, що «виросте або почне вести регулярне статеве життя і все буде нормально». Закінчується це ускладненнями як поширення інфекції чи косметичними дефектами.

Лікування

Лікуванням піодермії займається дерматолог. При піодерміях волосся в осередку інфекції та навколо нього зістригають, але не голять, щоб не допустити обсіменіння патогенною мікрофлорою ділянки здорової шкіри; якщо піодермія має генералізований характер, то забороняються водні процедури, у тому числі і миття. Контакт із водою вкрай небажаний, особливо у гострій фазі захворювання.

Шкіру навколо ураженої ділянки обробляють спиртовими розчинами анілінових барвників та дезінфектантами, гарний ефект має саліцилова кислота та розчин перманганату калію. Незважаючи на те, що контакт із водою заборонено, щодня потрібно ретельно мити руки та обробляти нігті 2% розчином йоду, щоб запобігти поширенню інфекції, а також протирати здорову шкіру вологою губкою.

Гнійничкові захворювання шкіри: причини запалень на голові та тілі, лікування
Піодермії лікуються антибіотиками

Харчування в період лікування має бути збалансованим, краще перейти на молочно-рослинну дієту, повністю виключити з меню екстрактивні речовини та алкоголь, обмежити вживання солі та простих вуглеводів. Якщо пацієнт ослаблений, має супутні захворювання або піодермія набуває затяжного або хронічного характеру перебігу, при приєднанні симптомів інтоксикації, медикаментозне лікування піодермії доцільно проводити антибактеріальними препаратами.

Перед призначенням антибіотика проводять бакпосів відокремлюваного або зіскрібка, визначають збудника та його чутливість до препаратів. Антибіотики пеніцилінового ряду практично не призначають через їх низьку ефективність, макроліди та тетрацикліни дають хороший терапевтичний ефект, але еритроміцин та тетрациклін небажано застосовувати для лікування дітей та вагітних.

Лікування комбінованими антибактеріальними препаратами і цефалоспоринами (цефотаксим та ін) призначають при інфікуванні змішаною мікрофлорою, так як ці препарати мають широкий спектр дії і стійкі до мінливості бактерій. Курс і дозування препаратів призначаються індивідуально, виходячи з тяжкості перебігу піодермій, зазвичай прийом антибіотиків не повинен бути меншим за тиждень. Сульфаніламідні препарати менш ефективні при піодерміях, але якщо у пацієнта непереносимість антибіотиків, то призначають сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин у потрібних дозах.

Активна специфічна імунотерапія у поєднанні з антибіотикотерапією та місцевим лікуванням дає хороші результати, особливо при хронічних та млявих процесах. Підшкірне введення анатоксинів, специфічних антигенів, стафілопротектинів двічі на тиждень проводять в умовах поліклініки або стаціонару, якщо пацієнт перебуває на госпітальному лікуванні.

Для стимуляції неспецифічного імунітету вдаються до аутогемотрансфузії, переливання компонентів крові, ультрафіолетового опромінення крові (УФОК); такі препарати як метилурацил, настоянка лимонника та екстракт елеутерококу теж стимулюють імунну систему. Якщо є імунні порушення, лікування піодермій доцільно проводити з призначенням імуностимуляторів групи препаратів тимусу; препаратів гамма-глобулінів та стимуляторів вироблення інтерферону Вітамінотерапія показана за всіх видів піодермій.

Профілактика

Запобіганню розвитку піодермії сприяє:

  • дотримання правил гігієни;
  • своєчасно розпочате лікування хронічних захворювань;
  • дотримання санітарних норм під час роботи на підприємствах;
  • невідкладна обробка ран та інших травм шкіри антисептиками;
  • регулярне проходження профілактичних медичних оглядів.

Найчастіше лікування піодермії, що протікає легкою та середньою мірою тяжкості, проводиться в домашніх умовах. Але ігнорувати симптоми захворювання в жодному разі не можна – при їхньому прояві необхідно обов'язково звернутися за допомогою до дерматолога. Тільки лікар зможе призначити адекватне лікування та прописати необхідні дозування лікарських препаратів.

Вдома ж пацієнту необхідно буде лише дотримуватися правил особистої гігієни, дотримуватися вказівок лікаря щодо фармакотерапії та своєчасно обробляти будь-які пошкодження, що виникли на поверхні шкіри.

Своєчасне виявлення захворювання дає можливість негайно розпочати лікування. Це, своєю чергою, допоможе уникнути несприятливих ускладнень.

  • Точне дотримання всіх рекомендацій лікаря, особливо щодо діагностики та лікування, робить прогнози на одужання вельми сприятливими.
  • Заняття самолікуванням, або спроба видавлювання гнійників призводить до поширення інфекції та посилення перебігу недуги. Такий підхід викликає серйозні ускладнення, які роблять прогнози на одужання дуже несприятливими.

Наслідки

Відсутність лікування та глибоке ураження інфекційним процесом нижніх шарів дерми може призвести до:

  • запалення кровоносних судин та лімфатичних вузлів;
  • поширенню інфекції у тканини внутрішніх органів та кісток;
  • гнійним абсцесам різної локалізації;
  • гнійного медіастиніту;
  • розвитку флегмони очної ямки;
  • менінгіту;
  • утворенню тромбів у судинах головного мозку;
  • сепсису з тяжкими наслідками.

Отже, гнійничкові захворювання це група інфекційних запальних захворювань шкіри (Піодермії). Як випливає зі слова «інфекційний», стає зрозумілим, що викликаються піодермії мікроорганізмами, найчастіше стафілококами та стрептококами. На здоровій шкірі ці бактерії можуть існувати, не викликаючи жодних недуг. Але за певних умов, як то: різні мікротравми і з ними дерматози, що супроводжуються свербінням шкіри (короста, екзема), забруднення шкіри, зниження імунітету, хронічні захворювання, зміни складу поту і підвищення його відділення (жирна шкіра), проявляють себе.

Відео на тему: Гнійні захворювання шкіри

Залиште відповідь

ukUkrainian