Холінергічна кропив'янка

Однією з рідкісних форм реакції шкірного покриву, і організму загалом, є холінергічна кропив'янка. Вона розвивається в тому разі, якщо імунна система має підвищену чутливість до ацетилхоліну. При цьому речовини для появи симптомів має накопичитися велика кількість.

Реакцію можна спостерігати як у дитячому, так і дорослому віці. Лікування починається тільки після звернення до лікаря та повного обстеження організму.

Особливості захворювання

Холінергічна кропив'янка являє собою шкірну реакцію на підвищення в організмі особливого медіатора. Речовиною, яка регулює передачу нервових імпульсів, є ацетилхолін.

Медики зазначають, що така форма патології є рідкісною. Вона виявляється у восьми осіб зі ста. У дитячому віці захворювання може бути спровоковане сильним перезбудженням, плачем і страхом. Також впливає підвищення температури тіла.

Процес появи симптомів починається з того, що клітини сполучної тканини збуджуються під впливом стресу або підвищених навантажень, температур. У цей момент спостерігається різкий викид ацетилхоліну і гістаміну. Речовини сприяють розширенню судин і підвищенню проникності їхніх стінок.

Холінергічна кропив'янка: лікування, симптоми, причини
Холінергічна кропив'янка вирізняється явними проявами на поверхні шкіри

Унаслідок змін відбувається виділення рідини з мікроскопічних судин у тканину між клітинами. Це провокує виникнення набряку під шкірою та утворення пухирів на її поверхні.

Причини виникнення порушень

Холінергічна кропив'янка з'являється тільки у тих людей, які страждають від різних форм алергії. За відсутності схильності організму до подразнення і чутливості до ацетилхоліну, ймовірність появи патології вкрай мала. Тільки обидві причини можуть призвести до появи ознак порушень.

Деякі чинники можуть посилити вироблення в організмі ацетилхоліну. У цьому разі реакція імунної системи прогресує.

  • Одним із чинників є різка зміна температури тіла, пов'язана з її підвищенням. Зіткнутися з цим можна під час перебування у ванні, душі, сауні та лазні. Також впливає вживання гарячої та гострої їжі, напоїв. Усі вони можуть спровокувати різке підвищення рівня гістаміну в крові.
  • Порушення можуть бути пов'язані з фізичним перенапруженням. Це зумовлено підвищеним виділенням поту, що призводить до активного вироблення ацетилхоліну.
  • Дорослі пацієнти часто страждають від кропив'янки на тлі емоційного переживання і стресу.
  • При інфекційному ураженні, що супроводжується гіпертермією, нерідко можна зіткнутися з висипаннями на шкірних покривах.
  • Спровокувати особливу чутливість до ацетилхоліну можуть деякі патологічні стани. До них відносять порушення функціонування органів ендокринної та травної систем, патології кишківника, шлунка, щитоподібної залози, вегетосудинну та нейроциркуляторну дистонію.

Симптоматика захворювання

Холінергічна кропив'янка характеризується блискавичним розвитком. Тому виявити симптоми на поверхні шкіри можна вже через хвилину. У рідкісних випадках вони проявляються через годину.

Виділяють деякі особливості, якими володіють клінічні ознаки захворювання.

Пухирі мають сильний ступінь вираженості. Вони нагадують опіки кропиви і підносяться на поверхні на кілька міліметрів. Відтінок висипань блідо-рожевий у центральній частині. Краї утворень мають яскраво-рожеве забарвлення і становлять близько 20-40 міліметрів.

Холінергічна кропив'янка: лікування, симптоми, причини
Висип може поширюватися на значні площі на тілі

Супроводжується реакція сильним свербінням. Також пацієнт може відчувати печіння на поверхні шкіри.

Висипання можуть локалізуватися в різних частинах тіла. Але найчастіше вони з'являються на шиї, грудях, у ділянці передпліч. Іноді зустріти пухирі можна на ногах, спині.

Пухирі можуть зливатися в єдину зону ураження. У цьому разі формується великий сверблячий набряк, який підноситься над поверхнею шкіри.

Якщо усунути подразнювальний чинник, то симптоми холінергічної кропив'янки можуть зникнути самостійно без лікування за 20 хвилин (максимально півтори години). Але в рідкісних випадках вони зберігаються на термін від двох днів до тижня.

Іноді зустрічається стерта форма захворювання. У цьому випадку відзначається маленький розмір пухирів і слабка вираженість свербежу. Шкіра червоніє також меншою мірою. Люди часто не звертають уваги на такі зміни і починають хвилюватися тільки в разі занедбаності патології та її хронізації.

Якщо шкіра надчутлива до ацетиохоліну, то може відбуватися відшарування її верхнього шару. Цей стан вважається дуже небезпечним. Важливо якомога швидше лягти в стаціонар і пройти медикаментозну терапію.

Холінергічна кропив'янка: лікування, симптоми, причини
У дитячому віці сильний стрес або нервове перенапруження можуть стати причиною появи холінергічної кропив'янки

Ацетилхолін є медіатором нервової системи. Підвищена чутливість організму до нього може спровокувати появу й інших станів, що вказують на нервове перезбудження.

Такими вважаються:

  • спазми в ділянці живота;
  • діарея;
  • посилене слиновиділення;
  • нудота;
  • блювота;
  • підйом температури тіла (у разі рецидивуючої форми).

Діагностичні заходи

Виявити холінергічну кропив'янку не становить особливих труднощів, якщо вчасно звернутися по медичну допомогу. Лікар повинен використовувати два основні методи діагностики.

Необхідно провести провокаційні проби або медикаментозну стимуляцію. Під час процедури пацієнту вводять під шкіру речовину, що нагадує за складом ацетилхолін. Діагноз підтверджується в тому разі, якщо через кілька хвилин (до півгодини) на поверхні шкіри з'являються висипання, пухирі, свербіж і почервоніння.

Також можна проводити інші провокаційні проби. У цьому разі алергія стимулюється термічними факторами, що провокують викид гістаміну та ацетилхоліну.

Холінергічна кропив'янка: лікування, симптоми, причини
Під впливом фізичних навантажень і поту виникає висип

Другий метод передбачає опущення рук по лікоть у воду, температура якої становить близько 42-45°С. Шкіра має почервоніти, набрякнути та вкритися пухирями, якщо підтверджується діагноз.

Деякі шкірні реакції мають схожі ознаки. Тому додатково можуть бути призначені аналізи для підтвердження цієї форми кропив'янки. До них належать:

  • клінічний аналіз крові для визначення рівня еозинофілів;
  • загальний аналіз сечі;
  • біопсію тканин;
  • алергопроби.

Також важливим моментом є диференціація захворювання з іншими патологіями. Відрізнити кропив'янку необхідно від васкуліту, контактної алергії, свербежу, еритеми, анафілактичної реакції, паразитарного ураження. Для цього доведеться відвідати різних фахівців. Серед них виділяють алерголога, дерматолога, ревматолога, онколога, ендокринолога.

Лікування

Лікування холінергічної кропив'янки відбувається швидко, а результат зберігається на довгий час. Важливо проводити комплексну терапію, спрямовану на нормалізацію внутрішнього стану пацієнта. Насамперед необхідно виявити й усунути джерело виникнення порушень.

Холінергічна кропив'янка: лікування, симптоми, причини
Шкіра сильно свербить, що не дає людині можливості вести нормальний спосіб життя

Лікувати захворювання необхідно за схемою, яка відрізняється від стандартної при виникненні алергічної реакції. Це зумовлено тим, що подразник продукується самим організмом. Тому звичайні протиалергійні засоби не дадуть вираженого ефекту.

Але повністю відмовлятися від антигістамінних засобів не потрібно. Адже вони можуть зняти свербіж, набряклість тканин. Тричі на день можна наносити на поверхню шкіри засоби:

  • з атропіном і екстрактом беладони;
  • Ла-Крі;
  • Феністил.

Якщо відзначається сильний ступінь ураження шкіри, застосовуються кортикостероїди Адвантан, Елоком, Гістан. Важливо ретельно дотримуватися дозування препаратів.

Для блокування вироблення ацетилхоліну застосовуються холіноблокатори. Також вони заспокоюють організм. Серед найпоширеніших виділяють Беллоїд, Беллантамінал, Белласпон. Підшкірно можна вводити ін'єкції сульфату атропіну.

Якщо ступінь алергізації легкий, призначають Телфаст, Кларитин, Кетотифен. У разі розвитку середнього ступеня захворювання застосовуються внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції Тавегілу і Супрастину. За відсутності результату далі можуть бути підключені Фамотидин, Ранітидин.

Холінергічна кропив'янка: лікування, симптоми, причини
Незважаючи на те, що антигістаміни не можуть повною мірою ліквідувати реакцію, відмовлятися від їхнього приймання не варто

Іноді вогнища поширюються по всьому тілу. Хворому потрібне внутрішньовенне введення Преднізолону і Дексаметазону.

Для ліквідації шкірного свербежу і нормалізації роботи нервової системи призначають:

  • Новопассит;
  • Пустирник-форте;
  • вітамінні комплекси;
  • Нейромультивіт;
  • Мільгамма;
  • Фенобарбітал;
  • Атаракс.

У разі розвитку небезпечної симптоматики показана госпіталізація хворого. Обов'язково викликати "Швидку допомогу" і звернутися в медичний заклад необхідно в разі набряку гортані, що розвивається, загрозливої задухи, відшарування верхнього дермального шару.

Профілактичні заходи

Щоб не допустити повторного виникнення симптомів захворювання, важливо повністю виключити подразнювальний фактор.

Холінергічна кропив'янка: лікування, симптоми, причини
Вода під час купання не повинна бути занадто гарячою

Варто пам'ятати про деякі профілактичні заходи, які допоможуть підтримувати стан організму в нормі:

  • Вода під час купання не має бути надто гарячою. Максимальна температура становить 36-37°С.
  • Варто уникати нервових перенапруг, стресів, зривів. Якщо людина сильно хвилюється, краще прийняти заспокійливий засіб.
  • Необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти, відмовившись від гострої, гарячої, пряної їжі, алкоголю, шоколаду.
  • Важливо виключити надмірні фізичні навантаження, що супроводжуються рясним виділенням поту.
  • У разі появи свербежу можна використовувати засоби народної медицини. Всередину рекомендується приймати настій кропиви (столова ложка на склянку води). У ванну можна додавати відвари багна або чистотілу (дві столові ложки на літр окропу). Змащувати сверблячу шкіру дозволяється соком кропу.

Профілактичні заходи є основними для недопущення розвитку реакції. Адже в цьому разі не буде активізуватися вироблення ацетилхоліну.

Відео на тему: Холінергічна кропив'янка

Залишити відгук

ukUkrainian