Хронічна кропив'янка

Кропив'янкою називають шкірну реакцію, що проявляється під впливом різних подразників. Вона характеризується висипом, запальним процесом і сильним свербінням.

Якщо симптоми не минають через шість тижнів після появи, розвивається хронічна кропив'янка. У разі її постійних повторень йдеться про рецидивуючу форму. Захворювання широко поширене серед пацієнтів, які мають підвищену чутливість організму до різного негативного впливу.

Як проявляється захворювання?

Хронічна кропив'янка відрізняється від гострої форми. Основним характерним моментом є її тривалість протягом понад шести тижнів. Крім того, виділяють ознаки, за якими можна відрізнити захворювання.

Головним симптомом є поява висипу на шкірних покривах. Утворення мають червоний або блідо-рожевий відтінок. Пухирі локалізуються в ділянці обличчя, спини, живота, рук, ніг, шиї та декольте.

Людина може відзначити локалізовані уражені ділянки, які займають близько 10 см. Але іноді висипання поширюються по всьому тілу, внаслідок чого діагностується генералізована форма.

Хронічна форма характеризується періодичними загостреннями, під час яких шкіра покривається висипаннями

У разі кропив'янки можуть з'явитися рубці. Вони розрізняються за розміром, формою. Характерною ознакою вважається раптова поява і зникнення симптомів.

На шкірі формуються папули та бляшки. У центральній частині є білий центр, а навколо самого утворення шкіра почервоніла і запалена. Таким чином проявляється папульозна форма захворювання.

Поверхня шкіри починає свербіти. Симптоми виражені не так сильно, як за гострої стадії. Але при цьому свербіж посилюється у вечірній час, за рахунок чого розвивається безсоння, з'являються розлади психіки.

Тканини при патології набрякають. У цьому випадку з'являються біль, печіння. Набряк Квінке може розвинутися в ділянці очей, горла, щік, губ. Шкіра стає натягнутою, лущиться і тріскається.

Захворювання може мати вогнищеву форму або генералізоване (по всьому тілу) поширення

Стан дорослих і дітей у момент появи симптоматики різко погіршується. Це проявляється у вигляді:

• загального нездужання;
• слабкості;
• нудоти;
• підвищеної стомлюваності;
• болі в суглобах;
• діареї;
• підйому температури.

Повторне виникнення симптомів можна спостерігати під час впливу тригерів. До них відносять тепло, холод, стрес, фізичні навантаження.

Затихати захворювання може на період від одного до шести місяців. Після цього ознаки повертаються знову. Тривалість патології не обмежена, тому страждати від кропив'янки пацієнт може протягом усього життя.

Чому виникає?

Хронічна кропив'янка може проявлятися в різних формах. Залежно від цього визначаються причини її виникнення. Якщо провокувальний чинник не виявлено, ставиться діагноз ідіопатичного захворювання.

Пухирі поширюються в момент скупчення підшкірної рідини за рахунок активізації гістаміну - медіатора алергічної реакції

Реакція на шкірі розвивається під впливом алергену. У момент його потрапляння на покриви починається активне вироблення особливого білка - гістаміну. Він є медіатором алергії.

Під час вивільнення гістаміну з мастоцитів або опасистих клітин відзначається просочування рідини з капілярів. Після накопичення її в шкірі розвивається захворювання.

Аутоімунна форма кропив'янки характеризується виникненням особливих IgG-антитіл. Вони активують усі опасисті клітини, навіть які сплять, після чого вони починають атаку здорових систем. У цьому випадку утворюється посилена реакція організму.

Причини хронічної кропив'янки можуть критися в деяких захворюваннях.

Серед них виділяють:

• патології щитоподібної залози;
• системний червоний вовчак;
• синдром Шегрена;
• хронічний холецистит;
• ревматоїдний артрит;
• целіакію;
• цукровий діабет.

Патологія часто проявляється в дорослому віці. Але найбільш схильними до неї вважаються підлітки під час статевого дозрівання і жінки в період клімаксу. Останній стан і висип нерозривно пов'язані один з одним.

Серйозним наслідком загострення є набряк Квінке, який може бути смертельно небезпечним

Причинами виникнення захворювання може бути інфекційне ураження організму. Розвинутися кропив'янка може на додаток до вірусного гепатиту, стоматиту, запальних процесів гінекологічного характеру. Також великі висипання на шкірі пов'язують із гіпотиреозом, гіпертиреозом, вітиліго.

Хвороба може розвинутися під впливом деяких фізичних чинників. Серед них виділяють алкогольні напої, кофеїн, тиск на шкіру. Холінергічна форма проявляється під впливом підвищених температур, стресових станів. Спровокувати симптоматику можуть харчові та лікарські подразники, комахи.

Діагностичні заходи

Перед тим, як вилікувати захворювання, необхідно поставити правильний діагноз. Займаються цим дерматолог або алерголог. Незважаючи на те, що патологія не становить серйозної небезпеки, вона завдає пацієнтові різних незручностей. У зв'язку з цим рекомендується якомога швидше звернутися по медичну допомогу.

Вилікуватися повністю навряд чи вдасться. Однак за правильно підібраної терапії можна значно збільшити тривалість періодів ремісії.

У період загострення захворювання поставити правильний діагноз не складе труднощів. Для цього лікарю буде достатньо оцінити стан шкірних покривів. У період ремісії виявити патологію значно важче.

Алергологом можуть бути призначені провокаційні шкірні проби. Під час їх проведення на покриви чиниться вплив передбачуваним подразником. Наприклад, як провокувальний чинник можуть виступати кубик льоду, ультрафіолетові промені, вода, тепло.

Для діагностики захворювання лікарю іноді достатньо просто оцінити стан шкірних покривів. Виявлення причин його виникнення потребує більшої кількості часу

Додатково потрібні різні обстеження. Вони допоможуть, якщо не поставити основний діагноз, то виявити джерело виникнення кропив'янки.

• Пацієнту проводять повний аналіз крові. Важливо виявити кількість еозинофілів. Якщо їхня кількість підвищена, можна припустити паразитарне ураження або алергію на лікарські препарати.
• Потрібне проведення аналізу калу. Ці діагностичні заходи обов'язкові за передбачуваної наявності паразитів і захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
• Необхідно дослідити швидкість осідання еритроцитів у крові.
• Для діагностики аутоімунних захворювань проводять аналіз на виявлення IgЕ-антитіл.
• Перевіряється наявність в організмі хворого вірусного гепатиту В або С. У цьому разі можна підозрювати кріоглобулінемію, яка провокує появу негативної реакції на холод.
• У разі ураження легень важливо виявити рівень С3. Комплемент С4 перевіряється в разі розвитку спадкової аутоімунної кропив'янки. Тест на інгібітор С1-естерази проводять у разі набряклості шкірних покривів.
• Необхідна повна діагностика гормонів щитоподібної залози.

Тільки після правильно поставленого діагнозу можна починати лікувати захворювання. В іншому разі, якщо не буде виявлено джерело порушень, хворий позбудеться симптомів, але не основної патології. Тоді рецидиви вважаються неминучими.

Лікування

Лікування хронічної кропив'янки має бути комплексним. Обов'язково призначаються медикаментозні препарати, дієта і народні засоби.

Перша допомога

У разі загострення захворювання хворому необхідно надати першу допомогу. Для цього насамперед усувається алерген, що спровокував реакцію. Зробити це можна тільки в тому разі, якщо людина знає, чому з'явився висип.

За появи перших симптомів кропив'янки необхідно прийняти антигістамінний препарат

В обов'язковому порядку незалежно від подразника приймається антигістамінний препарат. Серед ефективних у цій ситуації виділяють Супрастин, Тавегіл, Кларитин.

Людині необхідно прийняти заспокійливе. Як седативні засоби призначають екстракт собачої кропиви, настоянки півонії або валеріани.

У разі розвитку набряку Квінке виникає серйозна небезпека. Тому необхідно викликати "Швидку допомогу".

Медикаментозні засоби

Лікування має бути спрямоване на відновлення стану організму. Насамперед проводиться терапія для ліквідації основного захворювання. Додатково дерматолог прописує ліки з метою зниження симптоматики хронічної кропив'янки.

Мазі та пероральні засоби для купірування симптомів захворювання повинні призначатися виключно лікарем

В обов'язковому порядку показано приймання антигістамінних засобів першого і другого покоління. Їхня дія спрямована на ліквідацію свербежу. У разі хронічної кропив'янки можна приймати Зиртек, Аллегра, Вістарил, Супрастин, Бенадрил. Пити таблетки потрібно двічі на добу протягом кількох місяців.

Оскільки хронічна кропив'янка може проявлятися у вигляді різних симптомів, можуть знадобитися й додаткові засоби. У разі розвитку алергічного риніту або бронхіту призначається Сингуляр.

Для ліквідації бактеріального ураження і знеболювання за наявності захворювань органів шлунково-кишкового тракту потрібен прийом Колхіцину і Дапсона.

За відсутності результату застосування антигістамінних засобів можуть бути призначені системні кортикостероїди, наприклад, Преднізолон.

У разі розвитку аутоімунної кропив'янки потрібне приймання Циклоспорину і Метотрексату. Вони ліквідують сильний свербіж, запалення і набряклість тканин.

У разі розвитку шкірної патології на тлі захворювання щитовидної залози призначається Левотироксин.

Адвантан - кортикостероїд нового покоління, який знімає свербіж і подразнення без побічних ефектів

Важливо пам'ятати про зовнішні засоби, які допоможуть відновити стан шкірних покривів. Набряклість і запалення знімаються за допомогою Феністил-гелю, Незуліну і Ла-Крі, які є негормональними препаратами. У разі відсутності позитивної динаміки потрібне застосування кортикостероїдів Адвантану, Преднізолону, Гідрокортизону або Синафлану. Важливо використовувати їх тільки за призначенням лікаря і у встановленому дозуванні. В іншому разі можна спровокувати появу небажаних побічних реакцій.

Народні засоби

Для відновлення стану шкіри можна використовувати народні засоби. Протирати покриви рекомендується замороженим ромашковим відваром (чотири пакетики трави на 300 мл окропу). Кубики загортаються в марлю і прикладаються до поверхні. Важливо, щоб людина не страждала від аквагенної або холодової форми захворювання.

Заспокійливу дію має малиновий відвар (50 г коріння рослини на 200 мл води). Пити його можна протягом трьох місяців по п'ять разів на день. Також охолоджувальний ефект настає під час вживання м'ятного напою (2 чайні ложки рослини на склянку окропу).

Алое має заспокійливі властивості, тому може застосовуватися як самостійно, так і в складі лікувальних мазей

Пацієнту рекомендується приймати заспокійливі ванни. Для цього змішуються:

• звіробій;
• низка;
• чистотіл;
• шавлія;
• ромашка;
• валеріана.

Трави беруться по чайній ложці. П'ять чайних ложок суміші заливають літром окропу і настоюють протягом шести годин. Після цього відвар заливають у ванну, яку потрібно приймати 15 хвилин. Процедури проводять двічі на тиждень протягом двох місяців.

Дієта

Дієта відіграє не останню роль в усуненні хронічної кропив'янки. Важливо виключити з раціону продукти, які вважаються поширеними подразниками.

Важливо дотримуватися гіпоалергенної дієти для зниження симптоматики захворювання

До них відносять:

• гостру їжу;
• смажені страви;
• соління;
• копченості;
• шоколад та інші солодощі;
• цитрусові;
• кава та алкогольні напої;
• морепродукти;
• горіхи;
• мед.

Важливо вживати у великій кількості їжу, яка допомагає знизити рівень гістаміну в крові. До неї відносять домашню птицю, гречку, рис, свіжі фрукти й овочі зеленого кольору, оливкову олію, трав'яні настої.

Як свідчать відгуки пацієнтів, позбутися хронічної кропив'янки не вдасться назавжди. Але комплексне лікування допоможе продовжити періоди ремісії та не допустити загострення.