Хроническая крапивница

Крапивницей называют кожную реакцию, проявляющуюся под воздействием различных раздражителей. Она характеризуется сыпью, воспалительным процессом и сильным зудом.

Если симптомы не проходят спустя шесть недель после появления, развивается хроническая крапивница. В случае ее постоянных повторений речь идет о рецидивирующей форме. Заболевание широко распространено среди пациентов, которые имеют повышенную чувствительность организма к различному негативному воздействию.

Как проявляется заболевание?

Хроническая крапивница отличается от острой формы. Основным характерным моментом является ее длительность на протяжении более шести недель. Кроме того, выделяют признаки, по которым можно отличить заболевание.

Главным симптомом является появление сыпи на кожных покровах. Образования имеют красный или бледно-розовый оттенок. Волдыри локализуются в области лица, спины, живота, рук, ног, шеи и декольте.

Человек может отметить локализованные пораженные участки, которые занимают около 10 см. Но иногда высыпания распространяются по всему телу, в результате чего диагностируется генерализованная форма.

Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями, при которых кожа покрывается высыпаниями

При крапивнице могут появиться рубцы. Они различаются по размеру, форме. Характерным признаком считается внезапное появление и исчезновение симптомов.

На коже формируются папулы и бляшки. В центральной части имеется белый центр, а вокруг самого образования кожа покрасневшая и воспаленная. Таким образом проявляется папулезная форма заболевания.

Поверхность кожи начинает зудеть. Симптомы выражены не так сильно, как при острой стадии. Но при этом зуд усиливается в вечернее время, за счет чего развивается бессонница, появляются расстройства психики.

Ткани при патологии отекают. В этом случае появляются боль, жжение. Отек Квинке может развиться в области глаз, горла, щек, губ. Кожа становится натянутой, шелушится и трескается.

Заболевание может иметь очаговую форму или генерализованное (по всему телу) распространение

Состояние взрослых и детей в момент появления симптоматики резко ухудшается. Это проявляется в виде:

• общего недомогания;
• слабости;
• тошноты;
• повышенной утомляемости;
• боли в суставах;
• диареи;
• подъема температуры.

Повторное возникновение симптомов можно наблюдать при воздействии триггеров. К ним относят тепло, холод, стресс, физические нагрузки.

Затихать заболевание может на период от одного до шести месяцев. После этого признаки возвращаются вновь. Длительность патологии не ограничена, поэтому страдать от крапивницы пациент может на протяжении всей жизни.

Почему возникает?

Хроническая крапивница может проявляться в различных формах. В зависимости от этого определяются причины ее возникновения. Если провоцирующий фактор не выявлен, ставится диагноз идиопатического заболевания.

Волдыри распространяются в момент скопления подкожной жидкости за счет активизации гистамина – медиатора аллергической реакции

Реакция на коже развивается под воздействием аллергена. В момент его попадания на покровы начинается активная выработка особого белка – гистамина. Он является медиатором аллергии.

При высвобождении гистамина из мастоцитов или тучных клеток отмечается просачивание жидкости из капилляров. После накопления ее в коже развивается заболевание.

Аутоиммунная форма крапивницы характеризуется возникновением особых IgG-антител. Они активируют все тучные клетки, даже которые спят, после чего они начинают атаку здоровых систем. В этом случае образуется усиленная реакция организма.

Причины хронической крапивницы могут крыться в некоторых заболеваниях.

Серед них виділяють:

• патологии щитовидной железы;
• системную красную волчанку;
• синдром Шегрена;
• хронический холецистит;
• ревматоидный артрит;
• целиакию;
• цукровий діабет.

Патология часто проявляется во взрослом возрасте. Но наиболее подверженными ей считаются подростки при половом созревании и женщины в период климакса. Последнее состояние и сыпь неразрывно связаны друг с другом.

Серьезным последствием обострения является отек Квинке, который может быть смертельно опасным

Причинами возникновения заболевания может быть инфекционное поражение организма. Развиться крапивница может в дополнение к вирусному гепатиту, стоматиту, воспалительным процессам гинекологического характера. Также обширные высыпания на коже связывают с гипотиреозом, гипертиреозом, витилиго.

Болезнь может развиться под воздействием некоторых физических факторов. Среди них выделяют алкогольные напитки, кофеин, давление на кожу. Холинергическая форма проявляется при влиянии повышенных температур, стрессовых состояний. Спровоцировать симптоматику могут пищевые и лекарственные раздражители, насекомые.

Диагностические меры

Перед тем, как вылечить заболевание, необходимо поставить правильный диагноз. Занимаются этим дерматолог или аллерголог. Несмотря на то, что патология не представляет серьезной опасности, она доставляет пациенту различные неудобства. В связи с этим рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Излечиться полностью вряд ли удастся. Однако при правильно подобранной терапии можно значительно увеличить длительность периодов ремиссии.

В период обострения заболевания поставить правильный диагноз не составит труда. Для этого врачу будет достаточно оценить состояние кожных покровов. В период ремиссии выявить патологию значительно труднее.

Аллергологом могут быть назначены провокационные кожные пробы. В ходе их проведения на покровы оказывается воздействие предполагаемым раздражителем. Например, в качестве провоцирующего фактора могут выступать кубик льда, ультрафиолетовые лучи, вода, тепло.

Для диагностики заболевания врачу иногда достаточно просто оценить состояние кожных покровов. Выявление причин его возникновения требует большее количество времени

Дополнительно требуются различные обследования. Они помогут, если не поставить основной диагноз, то выявить источник возникновения крапивницы.

• Пациенту проводят полный анализ крови. Важно выявить количество эозинофилов. Если их количество повышено, можно предположить паразитарное поражение или аллергию на лекарственные препараты.
• Требуется проведение анализа кала. Эти диагностические меры обязательны при предполагаемом наличии паразитов и заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.
• Необходимо исследовать скорость оседания эритроцитов в крови.
• Для диагностики аутоиммунных заболеваний проводится анализ на выявление IgЕ-антител.
• Проверяется наличие в организме больного вирусного гепатита В или С. В этом случае можно подозревать криоглобулинемию, которая провоцирует появление негативной реакции на холод.
• При поражении легких важно выявить уровень С3. Комплемент С4 проверяется в случае развития наследственной аутоиммунной крапивницы. Тест на ингибитор С1-эстеразы проводится при отечности кожных покровов.
• Необходима полная диагностика гормонов щитовидной железы.

Только после правильно поставленного диагноза можно начинать лечить заболевание. В противном случае, если не будет выявлен источник нарушений, больной избавится от симптомов, но не от основной патологии. Тогда рецидивы считаются неизбежными.

Лікування

Лечение хронической крапивницы должно быть комплексным. Обязательно назначаются медикаментозные препараты, диета и народные средства.

Перша допомога

При обострении заболевания больному необходимо оказать первую помощь. Для этого первым делом устраняется аллерген, спровоцировавший реакцию. Сделать это можно только в том случае, если человек знает, отчего появилась сыпь.

При появлении первых симптомов крапивницы необходимо принять антигистаминный препарат

В обязательном порядке независимо от раздражителя принимается антигистаминный препарат. Среди эффективных в данной ситуации выделяют Супрастин, Тавегил, Кларитин.

Человеку необходимо принять успокоительное. В качестве седативных средств назначают экстракт пустырника, настойки пиона или валерианы.

При развитии отека Квинке возникает серьезная опасность. Поэтому необходимо вызвать «Скорую помощь».

Медикаментозные средства

Лечение должно быть направлено на восстановление состояния организма. В первую очередь проводится терапия для ликвидации основного заболевания. Дополнительно дерматолог прописывает лекарства с целью снижения симптоматики хронической крапивницы.

Мази и пероральные средства для купирования симптомов заболевания должны назначаться исключительно врачом

В обязательном порядке показан прием антигистаминных средств первого и второго поколения. Их действие направлено на ликвидацию зуда. При хронической крапивнице можно принимать Зиртек, Аллегра, Вистарил, Супрастин, Бенадрил. Пить таблетки нужно дважды в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Так как хроническая крапивница может проявляться в виде различных симптомов, могут потребоваться и дополнительные средства. В случае развития аллергического ринита или бронхита назначается Сингуляр.

Для ликвидации бактериального поражения и обезболивания при наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта требуется прием Колхицина и Дапсона.

При отсутствии результата применения антигистаминных средств могут быть назначены системные кортикостероиды, например, Преднизолон.

В случае развития аутоиммунной крапивницы требуется прием Циклоспорина и Метотрексата. Они ликвидируют сильный зуд, воспаление и отечность тканей.

При развитии кожной патологии на фоне заболевания щитовидной железы назначается Левотироксин.

Адвантан – кортикостероид нового поколения, который снимает зуд и раздражение без побочных эффектов

Важно помнить о наружных средствах, которые помогут восстановить состояние кожных покровов. Отечность и воспаление снимаются с помощью Фенистил-геля, Незулина и Ла-Кри, которые являются негормональными препаратами. В случае отсутствия положительной динамики требуется применение кортикостероидов Адвантана, Преднизолона, Гидрокортизона или Синафлана. Важно использовать их только по назначению врача и в установленной дозировке. В противном случае можно спровоцировать появление нежелательных побочных реакций.

Народні засоби

Для восстановления состояния кожи можно использовать народные средства. Протирать покровы рекомендуется замороженным ромашковым отваром (четыре пакетика травы на 300 мл кипятка). Кубики заворачиваются в марлю и прикладываются к поверхности. Важно, чтобы человек не страдал от аквагенной или холодовой формы заболевания.

Успокаивающим действием обладает малиновый отвар (50 г корней растения на 200 мл воды). Пить его можно на протяжении трех месяцев по пять раз в день. Также охлаждающий эффект наступает при употреблении мятного напитка (2 чайные ложки растения на стакан кипятка).

Алоэ обладает успокаивающими свойствами, поэтому может применяться как самостоятельно, так и в составе лечебных мазей

Пациенту рекомендуется принимать успокаивающие ванны. Для этого смешиваются:

• звіробій;
• низка;
• чистотіл;
• шалфей;
• ромашка;
• валериана.

Травы берутся по чайной ложке. Пять чайных ложек смеси заливают литром кипятка и настаивают на протяжении шести часов. После этого отвар заливается в ванну, которую нужно принимать 15 минут. Процедуры проводятся дважды в неделю на протяжении двух месяцев.

Диета

Диета играет не последнюю роль в устранении хронической крапивницы. Важно исключить из рациона продукты, которые считаются распространенными раздражителями.

Важно соблюдать гипоаллергенную диету для снижения симптоматики заболевания

К ним относят:

• острую пищу;
• жареные блюда;
• соління;
• копченості;
• шоколад и другие сладости;
• цитрусові;
• кофе и алкогольные напитки;
• морепродукти;
• горіхи;
• мед.

Важно употреблять в большом количестве пищу, которая помогает снизить уровень гистамина в крови. К ней относят домашнюю птицу, гречку, рис, свежие фрукты и овощи зеленого цвета, оливковое масло, травяные настои.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, избавиться от хронической крапивницы не удастся навсегда. Но комплексное лечение поможет продлить периоды ремиссии и не допустить обострения.