Розацеа - це одне з найпоширеніших шкірних захворювань. Воно практично ніколи не діагностується у дітей, у групі ризику - люди, які досягли 40-річного віку. З цієї статті ви дізнаєтеся про симптоми розацеа на кожній стадії розвитку захворювання, про його форми тощо.
Загальна інформація про захворювання
За міжнародною класифікацією хвороб (МКХ 10) розацеа присвоєно код L71. Виділяють 4 підвиди захворювання:
- періоральний дерматит (код L71.0);
- ринофіма (L71.1);
- інші види розацеа (L71.8);
- розацеа неуточненого виду (L71.9).
Стадії розвитку розацеа та симптоми
1 етап. Початкова стадія
Називають епізодичною еритемою або розацейним діатезом. Початкові симптоми розацеа - це почервоніння шкіри. Спочатку воно з'являється після впливу провокувальних чинників: вживання гарячих напоїв, перебування під поривами сильного вітру, після важких фізичних навантажень тощо.
Сьогодні розацеа спостерігається у 10% населення земної кулі
Епізодичні припливи стають дедалі частішими. Згодом почервоніння деяких ділянок шкіри стає постійним. Найчастіше це ніс, лоб, щоки, зона декольте. Спочатку ці ділянки стають червоними, потім починають набувати синюшного відтінку. Далі виникає набряклість шкіри обличчя, свербіж і лущення. З'являється відчуття поколювання.
Про особливості розацеа на обличчі ви можете дізнатися з цієї статті.
2 етап. Папуло-пустульозна
Характеризується появою гнійничків і прищів. Акне не поодинокі, а утворюють згруповані ділянки. Папули щільні на дотик і досить великі. Вони можуть досягати 5 мм у діаметрі. Згодом вони поширюються на все більші ділянки: вкривають усе обличчя, волосяну частину голови, переходять на груди і на спину.
Відмінність рожевих вугрів від звичайної вугрової висипки в тому, що за розацеа на шкірі немає чорних крапок.
Набряки локалізуються переважно між бровами та на лобі. Шкіра набуває чутливості до сонячних променів. Після перебування на сонці на ній з'являються маленькі горбки.
Ринофіма найчастіше виникає у чоловіків
3 етап. Фіматоїдна стадія
Шкіра виглядає немов апельсинова кірка: вона потовщується, стає горбистою. Насамперед потовщується шкіра на лобі, у вушних раковинах і на носі. Останнє притаманне саме чоловікам, у жінок це зустрічається досить рідко.
Потовщення носа називають ринофімою. Це один із найнеприємніших наслідків розвитку розацеа. Ніс збільшується в розмірах, стає асиметричним, на ньому яскраво просвічують кровоносні судини (це називається телеангіектазією), згодом стають видні глибокі борозенки.
Якщо не вживати жодних заходів, хвороба прогресуватиме, і товсті нарости на носі можна буде видалити лише шляхом хірургічного висічення.
Рідше трапляються такі наслідки, як потовщення повік, шкіри на підборідді та на лобі. Ситуація ускладнюється тим, що папули нагноюються, запалення прогресує, утворюються глибокі вузли. Акне зливаються одне з одним, утворюючи бляшки. Через повсюдне осередкове ущільнення шкіри обличчя здається одутлим і асиметричним.
Захворювання очей
Дуже часто у людей, які страждають на розацеа, виникають різні офтальмологічні захворювання: кон'юнктивіт, блефарит тощо. У 20% хворих першим симптомом розацеа є саме захворювання очей, а не проблеми зі шкірою. Пацієнти відзначають сльозоточивість, що поєднується з сухістю, почервоніння рогівки, відчуття того, що в очах присутнє чужорідне тіло. Може з'явитися припухлість повік. Також на шкірі повік може з'явитися лущення й утворюватися скоринки. Очі можуть стати більш чутливими до світла. В особливо важких випадках може навіть розвинутися сліпота.
У кожного третього пацієнта, який страждає на розацеа, діагностують блефарит або кон'юнктивіт
Діагностика розацеа
Це шкірне захворювання діагностують за допомогою огляду шкірних покривів пацієнта. Щоб у деталях розглянути уражені ділянки, можуть застосовувати відеодерматоскоп. Якщо є підозра на зараження підшкірним кліщем-демодексом, роблять аналіз зіскрібка шкіри. За наявності гнійних висипань лікар призначає бакпосів вмісту вугрів. Також може бути рекомендовано здати аналіз сечі та крові, зробити ультразвукове обстеження внутрішніх органів.
Форми розацеа
Залежно від особливостей клінічної картини, лікар-дерматолог ставить діагноз про наявність тієї чи іншої форми розацеа.
Стероїдна розацеа
Її ознаки - стійка еритрема (тобто почервоніння шкіри), телеангіектазія (розширена судинна сітка), поява папул і пустул. Причини їх виникнення - тривале лікування фторованими кортикостероїдними мазями, наприклад, з метою боротьби з дерматитом.
Гранулематозна розацеа
Основна відмінність - локалізація запалень біля носа і в ділянці рота, рідше - в районі очей. У цих місцях з'являються червоно-бурі папули розміром від 2 до 4 мм, шкіра набуває горбистості.
Конглобатна розацеа
Хвороба проявляє себе появою множинних червоно-бурих або синюшного відтінку кулястих вузлів. У діаметрі вони можуть досягати 2 см.
Так виглядає конглобатна розацеа
Фульмінантна розацеа
Ця форма завжди починається дуже стрімко, за що отримала в народі назву блискавична розацеа. Еритрематозна набрякла шкіра вкривається множинними вуграми, на ній утворюються великі й глибокі запалені вузли. Запалення локалізуються в ділянці губ, чола, підборіддя. Ця форма розацеа є підвидом конглобатної. Її причини до кінця не досліджені. Найчастіше вона діагностується в молодих жінок.
Грамнегативна розацеа
Хворобу викликають особливі мікроорганізми грамнегативної групи. Якщо причиною стала синьогнійна паличка або ентеробактерії, епідерміс покривається дрібними пустулами. Якщо ж виявлено бактерію протея, шкіра уражається великими папулами і набряклими вузлами.
Офтальморозацеа
Так називається форма розацеа, за якої у пацієнтів спостерігаються офтальмологічні захворювання: блефарит, ірит, халазіон.
Фіма
Діагностика цієї форми здійснюється на пізніх стадіях розвитку розацеа. Якщо потовщується шкіра на носі, діагностують ринофіму. Якщо йдеться про ущільнення шкіри в ділянці підборіддя, гнатофіму. Отофіма - потовщення вушних раковин, блефарофіма - повік, метафіма - епідермісу в лобовій частині обличчя.
Як позбутися рожевих вугрів?
Після того, як лікар поставить діагноз, він визначить відповідний для вас варіант лікування. Лікування має бути комплексним. У різних комбінаціях призначають прийом антибіотиків, седативних препаратів, антигістамінних і судинозвужувальних засобів. Детальніше про медикаментозне лікування і застосування різних апаратних методик ми писали тут.
У групі ризику перебувають жінки віком 40-50 років зі світлою шкірою і блакитними очима
Лікування має супроводжуватися правильним доглядом за шкірою. При розацеа не можна застосовувати косметику, що містить ацетон і спирт, не рекомендується робити агресивні пілінги, якщо на це немає особливих медичних показань. Місцева терапія з використанням аптечних засобів, наприклад, "Скінорену", має доповнюватися правильно підібраним основним доглядом.
Крем для щоденного використання має бути протиалергенним, без ароматизаторів, повинен мати високий фактор захисту від сонячних променів. Краще використовувати спеціалізовані косметичні засоби, наприклад, крем "Ованте". Домашній догляд має включати в себе застосування масок із натуральних компонентів. Маски роблять зі свіжого огірка, кефіру, вівсяних пластівців.
Крім того, важливу роль для купірування симптомів захворювання відіграє дотримання дієти. Не рекомендується вживати алкоголь. Він провокує розширення судинної сітки. Протипоказані гострі спеції, консервована, смажена і надмірно солодка їжа.
Розацеа - це хронічне захворювання з рецидивуючим характером прояву симптомів. Повністю вилікуватися від цієї недуги неможливо, але за допомогою профілактичних заходів і своєчасного комплексного лікування все ж можна досягти стійкої ремісії. Помітивши перші симптоми хвороби - відчуття припливів крові до шкіри, появу почервоніння і судинних зірочок, - відразу ж звертайтеся до дерматолога.
Що раніше ви почнете вживати необхідних заходів, то легше буде тримати прояви недуги під контролем. Важливо вчасно поставити діагноз і почати приймати необхідні препарати. Також людям, які страждають на розацеа, потрібно пам'ятати про дотримання спеціальної дієти і дбайливе поводження зі шкірою під час виконання щоденних ритуалів з догляду за нею.
Ukrainian 
Russian 
Polish