Акне вульгаріс (вульгарні вугри)

Вульгарні вугри являють собою висипання білого і червоного відтінку. Вони локалізуються в ділянці спини, грудей, обличчя. Прищі часто називають підлітковими, проте вони можуть з'явитися і в зрілому віці. Але лікарі зазначають, що до групи ризику входять молоді люди з 11 до 19 років.

Шкірне захворювання не становить серйозної небезпеки для людини. Але звернутися до дерматолога при виникненні таких симптомів варто. Він оцінить ступінь ураження і розповість, як лікувати прищі на шкірі.

Характеристика захворювання

Вульгарні вугри є висипаннями, які можуть з'явитися на шкірі обличчя, а також інших частин тіла. Часто їх пов'язують із себореєю, тому нерідко називають себорейними.

Захворювання спровоковане підвищеним утворенням шкірного сала, посиленням жирності покривів. У результаті змінюється склад і структура епідермісу в уражених ділянках.

На останніх стадіях розвитку акне формуються великі гнійні утворення

Найчастіше вульгарні вугри локалізуються в ділянці спини, грудей та обличчя. У цих зонах зосереджена максимальна кількість сальних залоз. Тому люди страждають від прищів саме на шкірі таких ділянок.

Акне вульгаріс характеризується:

• постійними рецидивами після підліткового періоду в більш дорослому віці;
• появою в період статевого дозрівання підлітка;
• локалізацією в місцях із підвищеним зосередженням сальних залоз;
• червоним і білим відтінком прищів, у ділянці яких шкіра може лущитися і свербіти.

Причини появи висипань

Причини появи акне вульгаріс найчастіше криються в нестабільності роботи тих чи інших систем організму. Таким чином, висипання з'являються у людей з порушеннями або неправильним способом життя.

Проблема мучить підлітків, батьки яких також мали схильність до висипань. Тож можна зазначити, що захворювання має генетичний характер. З імовірністю до 60% вдасться припустити розвиток акне в таких осіб.

Особливо впливає на стан шкіри харчування людини. При надмірному вживанні солодощів, особливо шоколаду, борошняних виробів, фастфуду, кави та газованої води підвищуються ризики розвитку прищів на обличчі. Адже така їжа порушує роботу органів шлунково-кишкового тракту. Також з'явитися вугровий висип може за бактеріального (гастрит) і паразитарного (лямбліоз) ураження травної системи. Захворювання може стати наслідком навіть простого дисбактеріозу.

Супроводжується акне сухістю шкіри в ділянці ураження

Вульгарні вугри можуть утворитися і під впливом зовнішніх чинників. Серед них виділяють:

• стресові ситуації;
• хірургічне втручання;
• несприятливу екологічну обстановку.

Пов'язані утворення зі станом імунного захисту організму. При його зниженні можна спостерігати погіршення стану шкірних покривів. Особливо гостро це спостерігається за сезонного авітимінозу в січні та лютому.

Однією з поширених причин появи акне виділяють гормональну перебудову організму. Вона може бути пов'язана з природними процесами, такими як статеве дозрівання, вагітність і клімакс. Але нерідко акне вульгаріс можна зустріти в разі гормональної дисфункції внаслідок неправильної роботи органів ендокринної системи.

Вугрі формуються в кілька стадій. Спочатку на організм чиниться негативний вплив або відзначається гормональна дисфункція. Після цього виникає порушення обміну жирів.

Шкірного сала починає вироблятися велика кількість. В організмі значно знижується рівень лінолевої кислоти. У цьому випадку з'являється патологічний фолікулярний гіперкератоз.

Захворювання провокує створення сприятливого середовища для розвитку анаеробних мікроорганізмів. Вони починають посилено розмножуватися шляхом поділу. В умовах надлишкового вироблення шкірного сала розвивається запальний процес і формуються вугри. Далі висип поширюється на великі ділянки шкіри.

Висипання можуть локалізуватися не тільки на обличчі, а й на спині, грудях

Види висипань

При появі акне вульгаріс можна спостерігати різні види шкірних висипань. Серед них виділяють папульозні, пустульозні, абсцедувальні, флегмонозні, індуративні, зливні, конглобатні, інверсні.

• Папули являють собою рожеві або червоні утворення до чотирьох міліметрів у діаметрі. Вони не спричиняють хворобливих або інших відчуттів.
• Пустульозні є наступним етапом розвитку папул. Зовні вони нагадують висипання при фолікуліті, але не супроводжуються таким сильним болем.
• У ділянці спини, грудей і шиї можна зустріти абсцедувальні висипання. Вони є більш серйозними, ніж вищевказані види.
• Флегмонозні утворення мають червоний або бордовий відтінки. Вони збільшуються до сантиметра в діаметрі. Шкіра в ділянці ураження набрякає.
• Під час дотику до індуративних вугрів можна відчути біль. Вони формуються протягом чотирьох тижнів і являють собою вузли синюшного відтінку.
• Зливні вугри називаються за рахунок поєднання в собі різних видів утворень. Вони дуже важко піддаються терапії.
• Справжня піодермія виражається у вигляді конглобатних утворень. Впоратися з ними може тільки лікар.
• Інверсні висипання вражають пахвові западини, пахові зони. Зовні вони нагадують фурункули.

Діагностика проблем

Захворювання необхідно лікувати під обов'язковим контролем лікаря. Попередньо дерматологу потрібно провести низку досліджень для постановки правильного діагнозу. Додатково потрібно звернутися до гінеколога, ендокринолога та уролога.

Важливо перевірити стан гормонального фону. Для цього проводять аналіз на виявлення рівня тестостерону, пролактину, глобулінів, лютенізуючого і фолікулстимулюючого гормонів, альфа-гідроксипрогестерону і кортизолу.

Додатково дерматологом призначається змив зі слизових оболонок рота та ураженої шкіри. Це дасть змогу виявити грамнегативний фолікуліт.

При тяжкому ступені ураження шкіри потрібен пероральний прийом Роаккутану

Деяким пацієнтам потрібне проведення ультразвукового дослідження органів малого таза. Обов'язковими аналізами є загальні аналізи крові та сечі.

Дерматологу потрібно також виключити ймовірність ураження демодексом. Для цього потрібно взяти зішкріб із поверхні шкіри.

Лікування захворювання

Дерматолог прописує лікування вульгарних вугрів залежно від ступеня тяжкості захворювання. Легкі форми усунути набагато простіше, на відміну від важких.

Лікар має прописати препарат, у складі якого є сірка, іхтіол або лимонний екстракт. Вони сприяють ліквідації запального процесу, підсушують висипання і відновлюють стан сальних залоз. Також речовини звужують пори, після чого шкірного сала починає вироблятися набагато менше.

• Для зниження активності патогенної мікрофлори призначається Клерасил. Він має виражену антибактеріальну дію.
• Засіб Оксі-5 підсушує шкіру, після чого знижується її жирність. Після першого застосування багато пацієнтів відзначають печіння.
• Для усунення комедонів і підсушування прищів можна використовувати Клеаскін. Він запобігає ймовірності закупорювання пор.
• Скінорен виготовляється на основі азелаїнової кислоти. Вона ліквідує шкідливу мікрофлору, допомагає усунути сліди від акне.
• Деяким пацієнтам потрібне застосування зовнішніх антибактеріальних препаратів. Тоді призначається Еритроміцин або Тетрациклін. Додатково використовують бовтанки із саліциловою кислотою, настоянкою календули та іншими речовинами.

Для відновлення стану шкіри обов'язково змінюється раціон харчування

Середній ступінь

За середнього ступеня акне звичайними зовнішніми засобами не обійтися. Фахівці радять проводити терапію з використанням гелю і крему Ретін-А. Він допомагає порам відкритися, запобігаючи фолікулярному гіперкератозу.

Корисним буде використання антибактеріальних препаратів. Краще починати з нижчих концентрацій активних речовин, оскільки високі дозування можуть призвести до опіку шкіри. Серед дієвих засобів виділяють Оксі-5 та Оксі-10.

Обов'язково проводиться терапія за допомогою антибіотиків. Найчастіше використовують Доксициклін, Еритроміцин, Тетрациклін.

Рекомендовані дози, тривалість терапії та режим прийому визначаються лікарем залежно від ступеня ураження шкіри та індивідуальних особливостей.

Додатково разом з антибіотиками приймаються препарати з корисними бактеріями в складі. Вони допомагають відновити корисну флору кишківника.

Несильні висипання можна вилікувати засобами із саліциловою кислотою і цинком у складі

Важка стадія

При розвитку важкої стадії захворювання відзначається велике ураження шкірних покривів, больовий синдром і некротичні процеси. Терапія включає в себе поєднання сильних місцевих засобів і системних препаратів.

Якщо результати лікування антибіотиками відсутні, то потрібен прийом антиандрогенів. У їхньому складі є естрогени. Впоратися з важким ступенем можна тільки за допомогою кортикостероїдів.

Запалені вугрі усуваються під впливом Ізотретиноїну, який також відомий як Роаккутан. Він є синтетичним аналогом вітаміну Е. Його часто застосовують за сильних стадій акне, оскільки він ліквідує патогенез захворювання, нормалізує вироблення шкірного сала і запобігає закупорюванню пор.

Додаткові методи

Деякі гнійники вимагають радикальних заходів. Тому дерматолог може проколоти їх. Рідко, але все ж призначають дермабразію, що являє собою видалення верхнього шару шкіри.

Небажані тканини можуть бути усунені рідким азотом. Він дає змогу скорегувати шкірні недоліки.

Відлущування епідермісу проводиться під впливом ультрафіолету. Рентгенівська терапія нині практично не використовується.

Лікування акне повинен підбирати тільки лікар. Адже деякі препарати можуть спровокувати появу серйозних побічних ефектів.